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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺心病的患者出現(xiàn)呼吸衰竭以及右心衰竭。出現(xiàn)呼吸衰竭,一般患者會(huì)有呼吸困難加重,夜間更重,常有頭痛、失眠、食欲下降。但是白天會(huì)嗜睡甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的發(fā)紺,球結(jié)膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有視網(wǎng)膜血管的擴(kuò)張,視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或者消失,出現(xiàn)病理反射。因?yàn)楦咛妓嵫Y,出現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張的表現(xiàn),如皮膚潮紅。

除了有呼吸衰竭的表現(xiàn),一般還伴有右心衰竭的表現(xiàn),右心衰竭會(huì)出現(xiàn)氣粗明顯、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,心率加快,可以出現(xiàn)心律失常。劍突下可聞及收縮期的雜音,甚至出現(xiàn)舒張期的雜音。肝大且有壓痛,肝靜脈回流征陽性,下肢水腫,嚴(yán)重者會(huì)有腹水,少數(shù)患者也可以出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的表現(xiàn)。

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