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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現腎臟疾病的臨床表現，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內，連續再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5828次

• 怎樣診斷糖尿病

  糖尿病的診斷主要是通過靜脈抽血測定血糖來診斷的。它的診斷首先測空腹血糖讓病人空腹8到12個小時，我們來測他的空腹血糖數值，然后讓病人喝75克的葡萄糖水，從喝的時間開始計算，兩小時以后再做一個血糖的測定。根據兩次血糖的結果，如果空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升，喝糖水以后兩小時大于等于11.1毫摩爾每升。如果再重復另外一天得到同樣的結果就可以診斷糖尿病了，這是糖尿病的診斷的一個金標準。當然糖尿病的診斷還有特殊情況，比如說有一個病人是因為糖尿病酮癥酸中毒、昏迷來的，那么這個病人有一次這樣的病情就可以診斷為糖尿病了。再有，如果有的糖尿病病人有明顯的三多一少癥狀有多尿、多飲、多食同時出現消瘦的癥狀，他的血糖隨機血糖超過了11.1毫摩爾每升，那么有這么樣一個情況有一次就可以診斷糖尿病了。

  

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  王德峰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-08 6163次

• 什么是繼發性糖尿病？
  繼發性糖尿病是指由于其他疾病而造成的糖尿病，引起繼發性糖尿病的原因主要包括以下幾種：一、胰腺疾病。胰島素是胰腺分泌的，胰腺發炎或者是胰腺切除會嚴重影響胰島素的產生和分泌，進而造成糖尿病。比如急慢性胰腺炎、胰腺癌導致胰腺切除或其他疾病造成胰腺破壞等情況，營養不良相關性糖尿病也屬于此類。二、其它內分泌疾病。糖尿病是一種內分泌疾病，除了糖尿病外，還有不少內分泌疾病可能使人體胰島素分泌受到影響，或者使人體對胰島素的需求增加而導致糖尿病。比如，人腦內垂體分泌過多的生長激素所造成的肢端肥大癥。腎臟上方的腎上腺分泌過多的腎上腺皮質激素所引起的庫欣綜合征等。甚至甲狀腺功能亢進，都可能給患者帶來糖尿病，這些也是一大類繼發性糖尿病。三、藥物性糖尿病。患者因為服用了一些可能影響血糖的藥物而造成的糖尿病，平常被人們稱為激素的可的松、潑尼松、地塞米松均可引起糖尿病或者加重糖尿病的病情。
  語音時長 1:49”
  高明 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-07 8733次

• 怎樣確診繼發性糖尿病
  繼發性糖尿病是繼發于其他一些原發病的基礎上而出現的糖代謝的紊亂，所以要首先明確是不是已經達到了糖尿病的診斷標準，診斷為糖尿病之后可以再進一步明確糖尿病的病因，看看是不是伴有其它原發性的疾病。比如有嚴重的庫欣綜合癥或者甲亢，都是根據血液當中相關激素的水平來確定的，主要是伴有血液當中相關激素的水平我們異常，從而根據這個情況來判定是不是有繼發性糖尿病的情況，還要結合患者的既往病史。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-15 2721次

• 繼發性高血壓怎么鑒別診斷
  病情分析：繼發性高血壓是由于某種疾病引起的，如肥胖，吸煙，服用避孕藥物，食鹽過量，神經衰弱睡眠不足。應該積極的去醫院做相關的檢查確診，然后采取針對性的治療。意見建議：要定期正確的測量血壓是診斷高血壓的關鍵，一旦確診高血壓不但是用藥物控制病情的發展，還要注意生活飲食習慣，要低鹽，低脂，低糖飲食，不要吃熏蒸腌制食品，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡飲食。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-20 2202次

• 繼發性糖尿病怎么辦
  繼發性糖尿病是指由于已知的原發病所致的慢性高血糖狀態，糖尿病是這些原發疾病的一種并發癥，一般在原發病得到根治后，繼發性糖尿病也可以痊愈。所以一旦確診為繼發糖尿病，要積極治療原發病，促進疾病的恢復。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-30 1001次

• 糖尿病鑒別診斷
  糖尿病的鑒別診斷有1型糖尿病和2型糖尿病。1、1型糖尿病：1型糖尿病一般起病急，癥狀比較明顯，主要臨床特點為體重下降，多尿、煩渴、多飲，常出現酮癥酸中毒，C肽水平一般會非常低或者缺乏，還會出現胰島細胞抗體、胰島素自身抗體、谷氨酸脫羧酶抗體陽性，需要在醫生的指導下注射胰島素治療。2、2型糖尿病：2型糖
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 252次

• 什么是繼發性糖尿病
  繼發性糖尿病，又稱癥狀性糖尿病，指的是由于已知的原發病所致的慢性高血糖狀態。這種糖尿病類型并非由于經典的胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起，而是由于其他疾病的進程中所引發的糖代謝異常。繼發性糖尿病的成因多樣，常見的有以下幾種情況：1、胰腺疾病導
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-03-07 0次