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• 腦出血的手術適應癥

  腦出血適應癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話，他就會出現腦疝，一旦病人出現腦疝了，他恢復起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯系的。某一個腔內的壓力高了，就會把腦子推向對側，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術，這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區了，你也可以考慮手術解除它，使你功能恢復得更好。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-16 2942次

• 肋軟骨隆鼻適應癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個熱點，因為它有很多的優點，大家知道鼻子的張力是比較大的。對于某些案例，比如嚴重的短鼻畸形，那么它需要一個強力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對于，那些嚴重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術后的一些局部的缺陷，有些會對假體產生排異反應，或者里面的攣縮非常的重，因此對于很多二次鼻的修復，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個絕佳的材料。那么還有一些患者，對于假體有天生的一個排斥性，對于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會認為，只有自體組織是最安全的，對于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

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  薛紅宇 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-11-15 1793次

• 雙胍類降糖藥的適應癥
  肥胖型2型糖尿病，單用治療效果不滿意者的可以加用二甲雙胍。2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物。1型糖尿病用胰島素治療病情不穩定，用雙胍類藥物調節血糖的波動，可減少胰島素劑量。2型糖尿病繼發性失效改用胰島素治療時，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。
  語音時長 1:12”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-07-27 2305次

• 雙胍類降糖藥的作用機制和適應癥
  雙胍類降糖藥的作用機制包括：一，增加肌肉內葡萄糖的無氧酵解。二，增加周圍組織對葡萄糖的利用。三，抑制肝臟及腎臟糖異生作用。四，抑制葡萄糖從腸道吸收。五，增加對胰島素的敏感性。雙胍類降糖藥的適應癥主要有：一，二型糖尿病患者特別是肥胖型糖尿病患者經飲食，運動等治療后未能控制病情時可選用本藥。二，對一型糖尿病患者可以使用雙胍類與胰島素聯合應用，能減少胰島素用量。三，當磺脲類藥控制血糖不滿意時加服雙胍類藥物常有效。四，當磺脲類藥物有變態反應或發生繼發性失效時可服用雙胍類。五，產生抗胰島素性的糖尿病患者用雙胍類可減少胰島素劑量及防止高血糖和酮癥。六，糖尿病伴有高脂血癥者可選用。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-29 10843次

• 哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥
  病情分析：雙胍類降糖藥物，它們作用機理主要是通過促進外周組織對葡萄糖的利用和攝取，減輕胰島素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，減少食欲等方法來降低血糖，雙胍類降糖藥物不刺激胰島素的分泌。雙胍類降糖藥物常見的不良反應是胃腸道反應，比如不想吃飯，口干，惡心，嘔吐，腹瀉等。它主要從腎臟排泄。意見建議：腎功能不全的患者是禁用雙胍類降糖藥物的，心衰缺氧的患者應該慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類藥物的胃腸道反應比較大，對于胃腸功能不好的患者應該慎用或者避免使用，對已經有酮癥酸中毒或者有中度傾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二雙胍類降糖藥物。孕期及哺乳期的女性，應慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類降糖藥物會干擾維生素b12的吸收，對于有維生素b12缺乏的患者，禁用雙胍類降糖藥物，如果做放射性造影檢查的時候應停用雙胍類降糖藥物3天。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-25 3707次

• 什么樣糖尿病人宜吃雙胍類降糖藥
  病情分析：雙胍類降糖藥物是首選的一線降糖藥。它不刺激胰島的β細胞，因此它不影響胰島素分泌。它主要是通過抑制葡萄糖異生，降低肝糖原輸出，促進外周組織攝取葡萄糖，延緩葡萄糖在腸道的吸收，從而達到降血糖的作用。意見建議：雙胍類降糖藥物適合于肥胖的高血糖患者，用于經過飲食控制和體育鍛煉血糖不能達標的糖尿病患者，雙胍類降糖藥物可以與葡萄糖苷酶抑制劑，磺脲類降糖藥物，噻唑二酮類降糖藥物及胰島素聯合使用，加強降糖的力度。適合于年齡不太大，肝腎功能沒有嚴重問題，沒有發生酮癥危險的患者。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-25 2001次

• 雙胍類降糖藥物的禁忌癥
  以下的情況是禁止用二甲雙胍的：Ⅰ型糖尿病以及酮癥酸中毒、非酮癥高滲昏迷、乳酸酸中毒等急性并發癥。嚴重肝腎功能不全的、嚴重貧血缺氧、心力衰竭、酗酒。慢性嚴重肝病的、感染性或者是手術的應激情況。嚴重高血壓明顯的視網膜病、進食比較少的患者。妊娠哺乳期的婦女。近期有上消化道出血的、血管造影劑使用當天、血液系
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 607次

• 雙胍類降糖藥物的禁忌癥
  雙胍類降糖藥物，如二甲雙胍、苯乙雙胍等，是廣泛應用于治療2型糖尿病的藥物。這類藥物并非適用于所有糖尿病患者，通常腎功能不全、嚴重心肺功能不全、急性或慢性代謝酸中毒、應激狀態、藥物過敏者禁用。1、腎功能不全：雙胍類藥物主要通過腎臟排泄，腎功能
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次