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• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說(shuō)的救命。什么是救命呢，就是剛剛說(shuō)的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來(lái)就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開(kāi)，幕上下靠小腦幕分開(kāi)，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說(shuō)的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 3345次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個(gè)熱點(diǎn)，因?yàn)樗泻芏嗟膬?yōu)點(diǎn)，大家知道鼻子的張力是比較大的。對(duì)于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個(gè)強(qiáng)力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問(wèn)題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對(duì)于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問(wèn)題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會(huì)對(duì)假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對(duì)于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來(lái)做隆鼻的一個(gè)絕佳的材料。那么還有一些患者，對(duì)于假體有天生的一個(gè)排斥性，對(duì)于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會(huì)認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對(duì)于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

  01:24
  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 1993次

• 雙胍類降糖藥的適應(yīng)癥
  肥胖型2型糖尿病，單用治療效果不滿意者的可以加用二甲雙胍。2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物。1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物調(diào)節(jié)血糖的波動(dòng)，可減少胰島素劑量。2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時(shí)，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-07-27 2464次

• 雙胍類降糖藥的作用機(jī)制和適應(yīng)癥
  雙胍類降糖藥的作用機(jī)制包括：一，增加肌肉內(nèi)葡萄糖的無(wú)氧酵解。二，增加周圍組織對(duì)葡萄糖的利用。三，抑制肝臟及腎臟糖異生作用。四，抑制葡萄糖從腸道吸收。五，增加對(duì)胰島素的敏感性。雙胍類降糖藥的適應(yīng)癥主要有：一，二型糖尿病患者特別是肥胖型糖尿病患者經(jīng)飲食，運(yùn)動(dòng)等治療后未能控制病情時(shí)可選用本藥。二，對(duì)一型糖尿病患者可以使用雙胍類與胰島素聯(lián)合應(yīng)用，能減少胰島素用量。三，當(dāng)磺脲類藥控制血糖不滿意時(shí)加服雙胍類藥物常有效。四，當(dāng)磺脲類藥物有變態(tài)反應(yīng)或發(fā)生繼發(fā)性失效時(shí)可服用雙胍類。五，產(chǎn)生抗胰島素性的糖尿病患者用雙胍類可減少胰島素劑量及防止高血糖和酮癥。六，糖尿病伴有高脂血癥者可選用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 11091次

• 哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥
  病情分析：雙胍類降糖藥物，它們作用機(jī)理主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用和攝取，減輕胰島素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，減少食欲等方法來(lái)降低血糖，雙胍類降糖藥物不刺激胰島素的分泌。雙胍類降糖藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，比如不想吃飯，口干，惡心，嘔吐，腹瀉等。它主要從腎臟排泄。意見(jiàn)建議：腎功能不全的患者是禁用雙胍類降糖藥物的，心衰缺氧的患者應(yīng)該慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類藥物的胃腸道反應(yīng)比較大，對(duì)于胃腸功能不好的患者應(yīng)該慎用或者避免使用，對(duì)已經(jīng)有酮癥酸中毒或者有中度傾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二雙胍類降糖藥物。孕期及哺乳期的女性，應(yīng)慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類降糖藥物會(huì)干擾維生素b12的吸收，對(duì)于有維生素b12缺乏的患者，禁用雙胍類降糖藥物，如果做放射性造影檢查的時(shí)候應(yīng)停用雙胍類降糖藥物3天。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-25 3907次

• 什么樣糖尿病人宜吃雙胍類降糖藥
  病情分析：雙胍類降糖藥物是首選的一線降糖藥。它不刺激胰島的β細(xì)胞，因此它不影響胰島素分泌。它主要是通過(guò)抑制葡萄糖異生，降低肝糖原輸出，促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，延緩葡萄糖在腸道的吸收，從而達(dá)到降血糖的作用。意見(jiàn)建議：雙胍類降糖藥物適合于肥胖的高血糖患者，用于經(jīng)過(guò)飲食控制和體育鍛煉血糖不能達(dá)標(biāo)的糖尿病患者，雙胍類降糖藥物可以與葡萄糖苷酶抑制劑，磺脲類降糖藥物，噻唑二酮類降糖藥物及胰島素聯(lián)合使用，加強(qiáng)降糖的力度。適合于年齡不太大，肝腎功能沒(méi)有嚴(yán)重問(wèn)題，沒(méi)有發(fā)生酮癥危險(xiǎn)的患者。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-25 2201次

• 雙胍類降糖藥物的禁忌癥
  以下的情況是禁止用二甲雙胍的：Ⅰ型糖尿病以及酮癥酸中毒、非酮癥高滲昏迷、乳酸酸中毒等急性并發(fā)癥。嚴(yán)重肝腎功能不全的、嚴(yán)重貧血缺氧、心力衰竭、酗酒。慢性嚴(yán)重肝病的、感染性或者是手術(shù)的應(yīng)激情況。嚴(yán)重高血壓明顯的視網(wǎng)膜病、進(jìn)食比較少的患者。妊娠哺乳期的婦女。近期有上消化道出血的、血管造影劑使用當(dāng)天、血液系
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 607次

• 雙胍類降糖藥物的禁忌癥
  雙胍類降糖藥物，如二甲雙胍、苯乙雙胍等，是廣泛應(yīng)用于治療2型糖尿病的藥物。這類藥物并非適用于所有糖尿病患者，通常腎功能不全、嚴(yán)重心肺功能不全、急性或慢性代謝酸中毒、應(yīng)激狀態(tài)、藥物過(guò)敏者禁用。1、腎功能不全：雙胍類藥物主要通過(guò)腎臟排泄，腎功能
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次