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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5967次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3662次

• 急性上消化道出血的急診處理
  發生了急性上消化道出血，急診處理方面應該做到：第一，意識判斷。要首先判斷患者的意識狀態，意識障礙既是急性失血嚴重程度的重要表現之一，也是患者嘔吐，誤吸導致窒息死亡和墜積性肺炎的重要的原因。根據格拉斯哥昏迷評分可以對患者的意識情況做出判斷，格拉斯哥昏迷評分小于八分表示患者昏迷，應當對呼吸道采取保護措施。第二，緊急處理。對于緊急評估中發現意識障礙或者呼吸循環障礙的患者應該常規采用吸氧和建立靜脈通路的處理方法，心電圖，血壓，血氧飽和度持續監測可以幫助判斷患者的循環狀況。對于嚴重出血的患者應當開放兩條，甚至兩條以上通暢的靜脈通路，必要時采用中心靜脈穿刺置管，并積極的配血開始液體復蘇。意識障礙，排尿困難以及所有休克的患者均應該留置尿管記錄每小時的尿量，所有急性上消化道出血的患者均需絕對的臥床，意識障礙的患者還要將頭偏向一側，避免嘔血，誤吸。意識清楚能夠配合的患者可以留置胃管并沖洗，要避免操作加重引起出血。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 6183次

• 下消化道出血急診處理
  下消化道出血往往導致深色靜脈血液，確定有出血時首先需要給予藥物治療，要進食清淡，流質飲食，保持大便通暢，避免進食辛辣刺激的食物，忌酒。下消化道出血停止之后可以做電子結腸鏡檢查，明確導致消化道出血的原因。常見的原因包括痔瘡、直腸息肉、結腸息肉、結直腸腫瘤等等，明確疾病原因之后才能夠對因治療。上下消化道以十二指腸屈氏韌帶為分界，屈氏韌帶以下是下消化道。下消化道總長3-4m，出血位置較難確定，以大腸出血較為多見。纖維結腸鏡檢查可以觀察到直腸到回腸末端。膠囊鏡可以觀察整個消化道。首先要明確出血的原因，潰瘍性結腸炎以保守治療為主，腸道息肉出血以腸鏡下電切為主，消化道腫瘤需要手術治療。
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  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-11-25 2189次

• 上消化道出血是急診嗎
  病情分析：上消化道出血依據出血的速度和量可分為急性上消化道出血和慢性上消化道出血，其中，急性上消化道出血屬于急診。意見建議：上消化道急診出血，主要見于肝硬化合并食管，胃底靜脈曲張破裂出血，胃惡性腫瘤侵犯到大血管出血，消化性潰瘍出血，急性胃炎造成的出血等。這種情況患者需要行內鏡下檢查，明確出血部位可以給予止血處理。同時給予患者輸血，補液，支持治療維持患者生命體征。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-06-15 1803次

• 上消化道出血怎么處理
  上消化道出血，建議這種情況一定要口服一些治療消炎止痛的藥來幫助緩解，同時一定要注意合理的飲食，多吃一些小米粥能夠幫助恢復，建議不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激會導致病情的加重。多補充一些維生素和蛋白質，增加身體的抵抗力。
  張樹昆 主任醫師曲靖市中醫醫院

  2019-01-24 1701次

• 上消化道出血是急診嗎
  上消化道出血一般都是急診。當然也有少部分上消化道出血的病人可以沒有任何的癥狀，只是在拉大便的時候，發現大便呈現一個黑色。這時候才進行入院來治療。所以出現上消化道出血，一般還是要及時的進行醫院治療，通過檢查發現引起上消化道出血的原因。例如消化道出血的原因，包括像食管的疾病，食管潰瘍，食管炎，食管癌，食
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 115次

• 腦出血急診處理流程
  一般情況下，腦出血急診處理流程包括觀察癥狀、進行檢查、靜脈滴注、吸氧治療、手術等。1、觀察癥狀：腦出血的形成可能與大量飲酒、高血壓等因素有關，如果出血量較少，可能有頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀，出現不適后，可以前往醫院的急診科進行治療，醫生會對患者出現的癥狀進行觀察，作為診斷疾病的基本指標。2、進行檢查：
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-10-17 0次