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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3859次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3667次

• 中藥能治療膿胸嗎
  膿胸是可以通過中藥來進行治療，膿胸治療原則包括控制感染、排除膿液、全身治療三個方面。1、控制感染，根據(jù)病原菌及藥敏試驗選擇有效足量抗菌素，以靜脈輸液為好，觀察療效，并及時調(diào)整藥物劑量。2、排出膿液是膿胸治療的關鍵。一歲以下的嬰幼兒可以用胸腔閉式引流，必須盡早進行治療。3、全身支持治療，應該給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵患者多飲水，必要時靜脈補液并輸血。患者在平時生活中應該調(diào)節(jié)好自己飲食，選擇比較清淡飲食，可以多吃一些新鮮地水果或者蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價值含量比較高的食物，來補充患者自身所需要的營養(yǎng)成分。平時生活中，可以適當增加一些體育鍛煉，來增強自身體質，增強自身對疾病抵抗力，但是在運動同時，不要讓自己身體受到傷害，不要讓自己過于疲勞，要多注意休息，多喝水，調(diào)節(jié)好自己的心情，正確看待疾病。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3940次

• 膿胸的治療
  膿胸的治療主要是抗感染治療，臨床上選擇的抗生素主要根據(jù)藥敏試驗而定。通常產(chǎn)生的膿胸一定要做胸腔穿刺閉式引流術，然后做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，然后根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的抗生素抗炎治療，最好是根據(jù)肺炎鏈球菌和金葡菌，首先選擇廣譜抗生素進行抗炎治療。因為做藥敏試驗需要一定的時間，在發(fā)病到藥品試驗的結果之前有3到4天的時間，在這個時間段要選擇廣譜抗生素抗炎治療。飲食上，要注意避免辛辣油膩和燒烤的食物，避開煙塵區(qū)，到多呼吸新鮮空氣區(qū)域，而且禁忌抽煙，抽煙會損害的肺組織，影響肺組織抵抗力。
  語音時長 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 2878次

• 中藥治療結核性膿胸效果好嗎
  單純的中藥治療效果有效，治療主要是抗結核治療，常需要聯(lián)合應用異煙肼、利福平、鏈霉素和乙胺丁醇中的山藥。早期結核性積膿不多，經(jīng)積極有效的抗結核治療，加強營養(yǎng)，適當休息，有可能吸收好轉。必要時手術治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 1401次

• 中藥能治包裹性膿胸嗎
  病情分析：包裹性膿胸是胸腔內(nèi)的化膿性疾病被局限后的病變。包裹性膿胸有大小的不同，有位置的不同。不同類型的包裹性膿腫，治療方法和治療效果也不同。意見建議：中醫(yī)藥措施可以治療包裹性膿胸，但要看膿腫的大小和部位。比較小的和位置表淺的包裹性膿腫可以通過中醫(yī)治愈，較大的包裹性膿胸需要手術治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-04-22 2702次

• 全肺膿胸的治療
  一，根據(jù)膿液細菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗，選用有效的抗生素控制感染。二，排盡膿液促使肺早日擴張。及早反復胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，于胸腔內(nèi)注入抗生素和溶纖維素藥物。對經(jīng)反復穿刺后效果不佳者，應盡早行胸腔閉式引流。對小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸，多主張早期做胸腔閉式引流，可獲得較好的效果。三，全身支持治療，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 112次

• 慢性膿胸的治療原則
  慢性膿胸的治療原則是消除致病原因、閉合膿胸，絕大多數(shù)患者需要手術治療。手術治療的話分為以下幾點：一，改進引流。對于已經(jīng)做了引流袋，引流管過細和引流管位置不合適，長期積膿會引愈合，則應該重新置管引流。二，胸膜纖維板剝脫術。范圍較大的慢性膿胸剝除臟壁層胸膜上的纖維板及清除膿腔壁，解除纖維包膜對肺組織的束
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 260次