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• 如何預防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 12066次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38519次

• 腎衰竭營養支持
  腎衰竭的營養支持：一、首選腸內營養支持，但對腸道功能障礙者，則應通過腸外途徑來提供營養。二、腸外營養也可作為隨能口服進食或經腸道喂食，但需補充其他營養物質的另一條途徑，通過靜脈可輸入全營養混合液，也可只輸入氨基酸和脂肪乳以及維生素類，其他物質如碳水化合物，則可經腸道補充。三、當病人飲食攝入難以保證時，可以在血液透析時，從靜脈中輸入氨基酸、葡萄糖或者脂肪，此稱透析中的腸外營養。四、若腎功能有嚴重的損害尚不予透析者，可給予低蛋白飲食，八種必須的氨基酸攝入不應超過0.3%或者0.5%。
  語音時長 1:30”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-24 2228次

• 急性腎衰竭患者的營養支持治療有哪些
  營養不良是影響急性腎衰竭患者預后的獨立危險因素，因此對于急性腎功能衰竭患者，應當注意進行營養支持治療，積極糾正營養不良。另外急性腎衰竭患者應當盡可能采取胃腸內營養，盡可能給與足夠的熱量和限制蛋白質的攝入，以保證機體代謝的需要，防止內源性和外源性蛋白質的分解代謝增強。急性腎衰竭患者能量攝入應當保持在25到三十五千焦每公斤體重每天，能量供給應當以碳水化合物和脂肪為主。即使患者存在高代謝狀態或者接受持續腎臟替代治療，每日蛋白攝入量不應當超過1.7克每公斤體重每天，同時應當注意補充微量元素和水溶性維生素。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 2054次

• 腎衰竭營養支持
  腎衰竭的營養支持： 一、首選腸內營養支持，但對腸道功能障礙者則應通過腸外途徑來提供營養。 二、腸外營養也可作為隨能口服進食或經腸道喂食但需補充其他營養物質的另一條途徑，通過靜脈可輸入全營養混合液，也可只輸入氨基酸和脂肪乳以及維生素類，其他物質如碳水化合物則可經腸道補充。 三、當病人飲食攝入難以保證時可以在血液透析時從靜脈中輸入氨基酸、葡萄糖或者脂肪，此稱透析中的腸外營養。 四、若腎功能有嚴重的損害尚不予透析者可給予低蛋白飲食，八種必須的氨基酸攝入不應超過0.3%或者0.5%。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-22 2802次

• 腎衰竭患者能懷孕嗎
  病情分析：腎衰竭患者不建議懷孕。懷孕過程會加重患者腎臟的負擔，加速腎功能減退。腎衰竭患者伴有高血壓，貧血等并發癥，會造成胎兒發育畸形。意見建議：根據病因及時治療，比如血液供血不足，或者有失血等情況時，可以給患者補充失去的水分。目前腎移植是治療腎衰竭最好的方法。
  林少強 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-02 1802次

• 腎衰竭患者的營養支持
  衰竭患者的營養支持原則是，高熱量飲食每天攝入熱量三十五千卡每公斤體重。因為人體熱量70%靠主食提供，所以要提高主食的利用率，優質低蛋白飲食，蛋白質總量限制在限量范圍內，提高優質蛋白的比例，優質蛋白總量應占50%到70%，給予充足的礦物質維生素供給，比如鈣、鎂、鋅、鐵以及維生素b和c，含維生素b比較豐
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 175次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優質低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應用α－酮酸治療時注意復查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴重高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 124次