肝腎綜合征及主要治療措施

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝腎綜合癥又稱(chēng)功能性腎結(jié),細(xì)致肝硬化,代償期大量腹水時(shí)由于有效血容量不足出現(xiàn)功能性腎衰臨床特征為自發(fā)性了少貨物了石質(zhì)血癥,稀釋性低鈉血癥和低血鈉癥,而無(wú)腎臟重要病理改變,故認(rèn)為腎衰,為非器質(zhì)性損害。

治療措施一,積極治療肝臟原發(fā)疾病包括飲食供給足夠熱量及維生素,停止和避免使用引起氮質(zhì)血癥和對(duì)腎有損害的藥物,積極治療消化道出血及繼發(fā)感染等,擴(kuò)容和控制液量,疾病的初期可采用擴(kuò)容,如選用白蛋白,血漿、右旋糖酐五十毫升每千克體重,但不超過(guò)五百毫升每天,約三分之一患者擴(kuò)容后亮亮增加,無(wú)效者則停用,氮質(zhì)血癥晚期補(bǔ)液需慎重,應(yīng)量出為入,糾正水鹽代謝失衡。血管活性藥物,如多巴胺可改善腎血流量,增加腎小球?yàn)V過(guò)。

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