間質腎炎診斷

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醫生主講實錄

感染或藥物應用時,臨床表現一些實驗室及影像學檢查有助于診斷,但是腎臟病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。臨床上出現不明原因的急性腎功能不全時要考慮急性間質性腎炎的可能,具有下列臨床表現者應考慮慢性間質性腎炎:

一、存在導致慢性間質性腎炎的誘因,如長期服用止痛劑,慢性尿路梗阻等等或有慢性間質性腎炎家族史。

二、臨床表現有小管功能障礙如反渴、多尿、夜尿增多、腎小管性酸中毒等等或腎功能不全但無高血壓、無高酸血癥等等。

三、尿液檢查表現為嚴重的小管功能受損,少量小分子蛋白尿,溶菌酶尿β2微球蛋白升高,可有糖尿、氨基酸尿。

四、慢性間質性腎炎還需根據病史和臨床的病理性特征進一步明確病因。

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