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• 間質(zhì)性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  間質(zhì)性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)是臨床特征、胸部CT表現(xiàn)、肺功能檢查、病理活檢，及排除其他原因?qū)е碌拈g質(zhì)性肺病。間質(zhì)性肺病臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、限制性通氣功能障礙，可伴彌散功能降低、低氧血癥以及影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變，最終可能會(huì)發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺，導(dǎo)致呼吸衰竭。患者可通過(guò)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，西醫(yī)主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等進(jìn)行治療；如果療效不佳，可聯(lián)合免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等進(jìn)行治療；如果合并細(xì)菌感染，可配合應(yīng)用抗菌素。中醫(yī)認(rèn)為本病治療分為兩個(gè)階段，肺痿階段和肺痹階段，可根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)，進(jìn)行具體的辨證治療。建議患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，需要預(yù)防感染，如周圍出現(xiàn)感冒的人要注意隔離。同時(shí)患者在日常生活中要注意保暖，同時(shí)需要禁煙、戒酒，要避免有害物質(zhì)的吸入，以免導(dǎo)致病情的逐漸惡化。

  

  01:42
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 3250次

• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見(jiàn)到杵狀指，聽(tīng)診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學(xué)檢查。胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見(jiàn)不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見(jiàn)的。第四，肺活檢。通過(guò)支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進(jìn)行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒(méi)有及時(shí)的接受正規(guī)的治療，往往會(huì)伴隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2974次

• 間質(zhì)性腎炎診斷
  一般情況下，主要是依據(jù)患者有感染病史或者某些藥物應(yīng)用史，有特征性的臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)檢查有助于診斷，但是腎臟的病理仍然是診斷間質(zhì)性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床出現(xiàn)不明原因的急性腎功能不全時(shí)，要考慮急性間質(zhì)性腎炎的可能性，一般情況下具有一定特征的要考慮慢性間質(zhì)性腎炎，比如存在導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎的誘因，長(zhǎng)期服用止痛劑，慢性尿路梗阻，或者有慢性間質(zhì)性腎炎的家族史，臨床表現(xiàn)有腎小管功能障礙，煩渴，多尿，夜尿增多，腎小管性酸中毒或者腎功能不全，但是沒(méi)有高血壓沒(méi)有高尿酸血癥，尿液檢查，表現(xiàn)為嚴(yán)重小管功能受損。再就是出現(xiàn)有尿糖，尿中有氨基酸，對(duì)于間質(zhì)性腎炎，需要與急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，其他原因的急性腎衰竭相鑒別，一般情況下對(duì)于慢性間質(zhì)性腎炎，要考慮一下疾病的鑒別，鑒別困難時(shí)，可以進(jìn)行穿刺病理檢查，這樣才能夠有助于診斷。另外高血壓腎損害，在臨床上，表現(xiàn)類似慢性間質(zhì)性腎炎，但是長(zhǎng)期有高血壓病史，往往會(huì)伴有心臟、眼底等靶器官的損害，慢性腎小球腎炎，常有顯著的蛋白尿，血尿，水腫，高血壓的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2572次

• 腎間質(zhì)性腎炎診斷
  在臨床上間質(zhì)性腎炎診斷，主要包括急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎，急性間質(zhì)性腎炎又稱為急性腎小管間質(zhì)性腎炎，是一種臨床病理綜合征，是由多種病因所引起的，這種類型的間質(zhì)性腎炎患者起病較為急重，急性間接性腎炎患者，起病特點(diǎn)是患者會(huì)出現(xiàn)腎功能急劇惡化，患者會(huì)出現(xiàn)腎小管間質(zhì)水腫，以及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，患者沒(méi)有腎小球以及血管系統(tǒng)的損害以及間質(zhì)纖維組織增生和纖維化。其中最常見(jiàn)的原因就是藥物和感染，一般來(lái)說(shuō)，急性間質(zhì)性腎炎患者確診主要有賴于腎組織活檢病理學(xué)形態(tài)變化，而慢性間質(zhì)性腎炎是一組臨床綜合征，慢性間質(zhì)性腎炎患者診斷的病理是以患者腎小管纖維化萎縮，腎間質(zhì)纖維化，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等一些病變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)。患者相應(yīng)的腎小球以及血管病變比較輕微，其中慢性間質(zhì)性腎炎患者最常見(jiàn)的原因就是膀胱，輸尿管反流，泌尿系梗阻，藥物代謝性或者是自身免疫性因素等，慢性間質(zhì)性腎炎患者起病較為隱匿，以腎小管功能損害為主要表現(xiàn)，可以逐漸發(fā)展為慢性腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 2644次

• 間質(zhì)性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：間質(zhì)性肺病是一組主要累及肺間質(zhì)，肺泡和細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病。包含200多個(gè)病種，并且臨床特點(diǎn)各異，診斷有一定的難度。意見(jiàn)建議：間質(zhì)性肺病，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般通過(guò)臨床表現(xiàn)，肺部影像檢測(cè)，肺功能檢測(cè)，支氣管肺泡灌洗。肺組織活檢等綜合逐步評(píng)估。
  賈樹(shù)寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-23 1901次

• 間質(zhì)性腎炎遺傳嗎
  病情分析：間質(zhì)性腎炎多數(shù)不遺傳。間質(zhì)性腎炎可分為急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎，多與梗阻性腎病、感染、藥物、免疫損傷等密切相關(guān)。可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或管型尿，部分病人可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，不具有遺傳性。意見(jiàn)建議：間質(zhì)性腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物，避免感染等加重因素，急性發(fā)作期可注意休息，多飲水，勤排尿，必要時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1103次

• 間質(zhì)性腎炎腰疼
  間質(zhì)性腎炎有可能會(huì)表現(xiàn)為腰疼，急慢性間質(zhì)性腎炎都可能會(huì)引起腰部的疼痛。這種情況主要是跟局部的炎癥反應(yīng)，局部的刺激，有一點(diǎn)關(guān)系。急性間質(zhì)性腎炎在臨床表現(xiàn)上有可能會(huì)表現(xiàn)為少尿型，或者是非少尿型的急性腎功能不全伴有疲乏無(wú)力發(fā)熱關(guān)節(jié)疼痛一痛，再就是出現(xiàn)水，尿，電解質(zhì)都沒(méi)了。另外有可能會(huì)表現(xiàn)為水腫高血壓，發(fā)熱
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 183次

• 間質(zhì)性腎炎飲食
  間質(zhì)性腎炎的患者在飲食方面，急性間質(zhì)性腎炎發(fā)病的三到六天是限制蛋白質(zhì)，因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)產(chǎn)生抑活性的氮質(zhì)血癥，所以說(shuō)要限制蛋白質(zhì)飲食，在限制的范圍內(nèi)，應(yīng)設(shè)法選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，比如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)類等，病情好轉(zhuǎn)尿量增加時(shí)，要逐漸的增加蛋白質(zhì)的量，但是每天的量也有一定的限定，等到病情穩(wěn)定兩個(gè)月到三個(gè)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 111次