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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3369次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3228次

• 有膿胸治好的朋友嗎
  膿胸當然可以治好，急性膿胸以內(nèi)科治療為主，慢性膿胸以外科手術治療為主，膿胸的患者可以通過藥物治療。根據(jù)胸腔液和血培養(yǎng)結果和藥敏實驗結果，選擇有效的抗菌藥物，當然患者還可以采用手術治療。手術治療用于慢性膿胸治療，如胸膜纖維板剝脫術，胸膜肺切術和胸廓成形術，治療一般都是穿刺排膿，閉式引流排膿。患者日常生活中應該戒煙，呼吸功能進行鍛煉，三個月內(nèi)避免出入布滿煙塵，化學刺激物的場所，避免上呼吸道的感染。日常生活中可以多吃一些高熱量，高蛋白，高維生素的食物，增加水分的攝入。此外患者還可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，不要吃生冷，辛辣刺激性的食物。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1419次

• 有糖尿病膿胸治好的嗎
  在臨床工作中，尤其是內(nèi)分泌科會見到許多糖尿病合并感染的患者，往往糖尿病合并膿胸的也比較多，如果患者積極的配合治療也是可以治好的。一般這樣的患者，首先應該嚴格控制血糖盡快講血糖達標，盡快將空腹血糖調(diào)整在6.0mmol/L，餐后兩個小時血糖控制在8.0mmol/L以下，血糖理想那么病情就恢復的比較快。其次給患者注意增加營養(yǎng)，給予高蛋白飲食，熱量必須保證足量，如果熱量的患者消耗的比較重，病情也會恢復的比較慢。第三點，應用抗菌素，抗菌素可以根據(jù)膿胸液體的培養(yǎng)來應用，患者應用抗菌素療程相對長，至少在半個月以上，同時可以配合祛痰的藥物，注意補液，保證患體的液體量充足，同時也預防離子紊亂。堅持適當?shù)倪\動，多進食富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物，患者配合治療，這樣預后是比較好的，也是可以治好的。
  語音時長 1:36”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1355次

• 治好結核性膿胸
  病情分析：結核性膿胸，可以通過抗結核藥物治療，手術治療等來緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點。一，單純結核性膿胸，除全身科學和治療以外，應該反復的胸腔抽動，沖洗和局部注射抗結核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內(nèi)注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。二，結合性膿胸，伴激發(fā)感染，除抽膿，沖洗局部外，應該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療，激發(fā)感染控制以后，按單純性結核性膿胸治療，當然患者也可以采用手術治療，要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者情況來定，患者不可盲目的進行治療，應該在醫(yī)生的囑托下進行治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 做膿胸手術是大手術嗎
  不一定。膿胸有急性膿胸和慢性膿胸。急性膿胸的手術是小手術，而慢性膿胸的手術是大手術。臨床上，一般急性膿胸只需要做胸腔閉式引流術，這個手術比較簡單，切口小，對身體干擾也小。而慢性膿胸需要做膿胸纖維模板切除術，手術創(chuàng)面很大，對身體的干擾也很大。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-14 1402次

• 膿胸飲食有哪些
  膿胸的飲食主要是清淡飲食，清淡飲食是指我們平時所吃的東西，含油膩，含辛辣比較少，所以說切忌辛辣，油膩，尤其是燒烤和辣椒，這些建議都不要食用，那么我們吃的東西主要是稀粥、肉湯，還有面條之類的。很多人說這個飲食過于輕寡，就是說沒有油水，那么我們就會導致營養(yǎng)不良，那么我們可以多補充白蛋白提高抵抗力，而且我
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 82次

• 診斷膿胸的方法
  診斷依據(jù)有：一、肺部感染、胸部外傷史、手術史或有鄰近器官感染，血緣性感染病史。二、全身不適、食欲不振、發(fā)熱、胸痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰，重癥病人有紫紺等癥狀。三、急性病容，患側呼吸運動減弱，肋間隙飽滿，扣診患側成濁音，縱隔向對側移位，聽診呼吸音減弱或者是消失，余顫減弱。四、白細胞和中性粒細胞計數(shù)增多
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 152次