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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12152次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫院會聽到，醫生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應該給予更嚴格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3929次

• 什么是冠狀動脈搭橋手術
  冠狀動脈搭橋手術是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，以改善心肌供血，緩解心絞痛，提高生活質量和減少冠心病死亡率的一種手術。主要的方法用移植的血管，也就是橋血管在升主動脈根部與病變冠狀動脈梗阻的部位建立一條血管通路。這種手術是屬于微創的手術，恢復是比較快，而且術后并發癥也比較少，術后的效果是非常好。但是術后一定要加強護理，避免患者出現肺部感染，還要避免出現并發癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:08”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-13 3658次

• 冠狀動脈狹窄冠心病
  冠心病指的是冠狀動脈血管狹窄，堵塞大于50%，引起臨床心肌缺血的癥狀，如胸悶，胸痛，嚴重的導致急性心肌梗塞。一般冠狀動脈狹窄，堵塞小于50%不能叫做冠心病，稱為冠狀動脈粥樣硬化，一旦診斷為觀眾動脈粥樣硬化，或者是冠心病，都需要服用藥物長期進行預防，預防血管進一步的狹窄閉塞，導致心肌梗死的發生。一般的預防藥物有抗血小板藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成常用的有阿司匹林，氯吡格雷。第二調脂類的藥物可以穩定粥樣板塊房子般會脫落，導致血管進一步的狹窄堵塞，還有降低甘油三酯和膽固醇的作用，常用的藥物有辛伐他汀，，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此之外，如果有高血壓，需要使用降壓藥物，如有糖尿病，需要積極控制好血糖。
  語音時長 01:23”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-20 2265次

• 哪些冠心病需要做冠狀動脈搭橋手術
  病情分析：需要做冠脈搭橋術的冠心病患者往往指的是左主干病變或者是三支病變比較彌漫，像這些情況，通過支架沒有辦法處理，需要搭橋治療。意見建議：冠心病的患者一定要戒煙戒酒，飲食注意清淡，少吃高鈉鹽，高脂肪，高糖的食物，嚴格控制好血壓，血脂和血糖，堅持服用藥物，定期去醫院復診。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-06 901次

• 什么是冠狀動脈搭橋手術
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，來改善心肌缺血緩解心絞痛的手術。主要的方法就是移植血管，在阻塞的冠狀動脈的遠端和近端建立一條血管通道，改善心肌的供血供氧。意見建議：患者術后仍然需要服用藥物，而且還要加強護理患者的飲食，一定要以清淡易消化的為主，避免吃油膩的食物，而且還要適當的進行一些運動，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-02 1201次

• 哪些病人需要做冠狀動脈造影？
  一般懷疑有冠心病的病人、已診斷冠心病的病人、血運重建后復發的病人、心臟瓣膜病的病人等需要做冠狀動脈造影。1、懷疑有冠心病的病人：如有胸部不適，經過心電圖運動負荷試驗等不能明確診斷，應當進行冠狀動脈造影明確到底有無冠心病。2、已診斷冠心病的病人：如果發生心肌梗死而沒有癥狀以及藥物治療能有輕微心絞痛或者
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 370次

• 冠心病冠狀動脈造影檢查
  冠心病一般情況下沒有禁忌癥，大部分都是需要進行冠狀動脈造影檢查，當然冠狀動脈造影檢查有適應癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進行冠狀動脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術前，可以進行冠狀動脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 248次