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• 皰疹后遺神經痛

  皰疹后神經痛，這個在咱們現在社會中發病率現在逐漸增高。因為環境的問題，包括人的機體的抵抗力、免疫力的問題，所以在現在我們發現發病率還是不少的。帶狀皰疹，一般它的自然病程是兩周到三周，也就是起泡的階段。那么在起泡階段結束以后，如果仍然疼痛，或者是在帶狀皰疹發病期間有劇烈的疼痛，這個我們都稱之為帶狀皰疹神經痛。那么這種帶狀皰疹神經痛，我們治療分部位，如果長在頭面部、頸胸部，還有腰腹部，還有下肢，它的部位稍有區別，那么我們的治療分成幾塊：等一，是抗病毒治療，這個在用治療皰疹病毒的藥物，治療兩周左右就可以了。第二，是皰疹的局部感染，合并用一些抗感染的藥物，用一些促進創面愈合的藥物。第三，是針對皰疹病毒和神經痛的治療，我們現在國內有很多方法，有中醫和西醫的方法，也有它結合起來的方法，比如中醫里邊針灸、包括拔罐，包括一些放血療法，在有一些帶狀皰疹的神經痛里，都可以考慮。那么還有西醫的方法，是以神經營養的治療，神經營養的藥物注射，加藥物的皮損區注射。皮損區主要注射利多卡因，還有用少量的糖皮質激素，這個是為了抑制過強過猛的免疫反應對神經軸突的損壞。這種免疫反應過強以后，神經發生損害以后，在皰疹病毒被清除以后，神經痛還會持續很長時間。而及時做神經阻滯和局部的侵潤注射，可以有效地減少過猛烈的免疫反應，從而預防神經痛的發生，預防后遺痛的發生。那么這種治療還是非常有效的一種治療，大家可以根據自己的習慣，選用中醫或者西醫的方法，或者是兩種方法結合起來用，能夠更加有效的預防它的后遺癥的發生。

  

  02:35
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-26 14352次

• 帶狀皰疹后遺神經痛如何治療和預防

  帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染以后，引起來的一個皮膚急性的疾病.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒，感染以后引起來的急性皮膚炎癥性疾病.那么這個病毒呢，它有一定的視神經性，第一次感染的時候，我們往往表現出是水痘的表現，當然也還有很多成人，可能表現是一種隱性感染，不一定出現臨床癥狀。病毒進入人體內以后，就可以順著感覺神經，然后上行潛伏在感覺神經的神經節里邊，當機體的抵抗力下降的時候，這個病毒會重新活化，然后順著這根感覺神經，再次出現炎癥反應，它在臨床上就表現出是兩方面的，一個是神經受損以后，引起的這種麻木、疼痛、瘙癢。另外就是這根感覺神經支配范圍內的皮膚會出現紅斑、丘疹、丘皰疹，也就是我們出現很多的水泡，臨床上我們叫做帶狀皰疹，老百姓叫做纏腰龍，是可以長在任何地方，比如說頭面、頸、軀干、四肢都可以，疾病會經過一定的時間，就會得到好轉，但是在皮疹消退以后一個月以上，有些人還會有持續的神經疼痛、不適，這種我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。出現神經痛的原因，主要是因為感覺神經元受到病毒的侵害，出現炎癥反應，出血壞死。那這時候就會出現一些各種各樣的不適，不同的人感覺程度是不一樣的，有些人僅僅是瘙癢，尤其是年輕人或者小孩；年紀大的人往往感覺更重，持續的時間更長，甚至有的人可能持續一年，甚至十年以上，那這種疼痛的程度也差別很大，有些人可能是刺痛，有人刀割痛，甚至是波動性疼痛。這個疼痛嚴重的可以嚴重的影響生活質量，包括了影響睡眠、情感。帶狀皰疹后遺神經痛，指的這個階段是皮疹已經消退，但是有明顯的神經疼痛不適，那甚至有些人因為這些疼痛會影響他的睡眠，甚至情感狀況對生活質量影響很大。我們治療主要是以止痛為主。首要是以藥物治療為主，我們可以根據國家的指南來選擇，比如普瑞巴林、加巴噴丁或者是三環類的抗抑郁藥，另外可以加上外用的利多卡因凝膠制劑，我們臨床上可以選擇單獨用藥，比如單獨口服加巴噴丁或者普瑞巴林或者是單獨外用利多卡因凝膠，但是一般來講兩者合用的效果會優于單一用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助治療方法，包括紅外線照射、紫外線照射或者射頻治療等等。那采用什么治療方法，如何治療，還是應該到正規的醫院，有正規的醫生指導下進行。對于預防帶狀皰疹后遺神經痛，我們最主要是從兩個環節來進行，一個是防止病毒的感染和活化，所以我們應該加強平時的規律的鍛煉，增強體質，保持良好的生活習慣。另外還有一個就是對于神經損傷的程度，應該要盡量減輕；另外一方面，就是要減輕病毒感染以后對神經的損傷，所以就涉及到我們治療，一定要正規、及時、徹底，這樣才可以減輕神經元的損傷促進神經元的恢復，那么他后續的疼痛的程度就會減輕，疼痛的時限也會有效地縮短。

  

  04:27
  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 2402次

• 帶狀皰疹后遺神經痛如何治療？
  帶狀皰疹它是由水痘帶狀皰疹病毒感染造成的，如果在發病的三個月后仍然伴有明顯疼痛的話，我們就稱為帶狀皰疹后遺神經痛。這種情況如果疼痛比較輕中度的話，可以選擇口服藥物的辦法進行治療，比如可以選擇加巴噴丁膠囊，普瑞巴林膠囊等來緩解癥狀進行治療。如果癥狀比較重，吃藥物難以控制，我們可以進行一些理療，針灸甚至行一些手術治療。比如說神經阻滯的辦法，或者是止痛泵，采取這些方法來緩解疼痛，提高患者的生活質量，同時患者要注意休息放松心情，注意保暖，這樣的話，病情能夠恢復的更加快一點。
  語音時長 01:14”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-05-18 8977次

• 治療皰疹后遺神經痛
  治療原則是抗病毒、止疼和營養神經，可以給予類固醇激素口服，或疼痛部位封閉治療，口服維生素B1和甲鈷胺，根據疼痛程度口服止疼藥，如非甾體抗炎藥芬必得，或神經止痛藥氨酚羥考酮，或抑制神經遞質釋放的藥卡馬西平、普瑞巴林，治療帶狀皰疹后遺神經痛的藥物加巴噴丁等。可以聯合用藥，還可以配合物理治療，例如半導體激光照射等輔助治療，達到有效的止痛效果。由于皰疹病毒的親神經性，所以在體內長期潛伏于脊髓神經后根，或腦神經節的神經元內，以后在某些誘因的刺激下，如感冒、發燒等均可誘發本病，使潛伏的病毒活動、生長、繁殖，使受侵犯的神經節發炎及壞死產生神經痛。
  語音時長 01:35”
  紀振剛 主治醫師聊城市人民醫院

  2022-09-07 1102次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛如何治療？
  病情分析：后遺神經痛治療，包括以下幾個方面：1、營養神經治療，可以口服維生素b1片，甲鈷胺片。2、口服消炎止痛的藥物，可以口服普瑞巴林、加巴噴丁等止痛藥。3、氦氖激光照射治療。4、針灸理療。5、局部外用止痛的藥物，如復方利多卡因乳膏。意見建議：注意休息，加強營養，多進食一些優質的蛋白質，增強身體的抵抗力，促進疾病的恢復。不要熬夜，不喝酒，不吃辛辣刺激性的食物。
  汪治國 副主任醫師咸寧醫學院附屬第一醫院

  2020-09-08 601次

• 如何治療帶狀皰疹后遺癥神經痛
  病情分析：首選是藥物治療，普瑞巴林或者加巴噴丁等口服可以治療帶狀皰疹后遺神經痛，可以考慮局部用利多卡因膏貼劑或者丁卡因凝膠。還可以到康復科針灸，理療。如果疼痛劇烈者，可以神經阻滯治療。意見建議：日常生活中，注意合理安排休息時間，同時加強身體的鍛煉，加強營養，不熬夜，不勞累。減少對局部的刺激，盡量不要用熱水燙洗，盡量不要搔抓。
  汪治國 副主任醫師咸寧醫學院附屬第一醫院

  2020-09-08 1001次

• 皰疹后遺神經痛如何治療
  皰疹后遺神經痛可以用以下方法治療：一，阿糖腺苷連續靜滴10天，早期應用可減少急性神經痛和后遺神經痛，加速痊愈。二，糖皮質激素早期合理聯合抗病毒制劑的應用，可以抑制炎癥過程，減少后遺神經痛的發生率。三，復方甘草酸苷片聯合維生素B1、b12肌注，可以用來治療帶狀皰疹后遺神經痛，并且可以明顯的縮短病程。帶
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 515次

• 皰疹后遺神經痛如何治療
  皰疹后遺神經痛一般需要在醫生指導下服用維生素B12藥物治療，也要服用普瑞巴林藥物治療，可以治療神經性疼痛，還可配合醫生采取針灸或者是拔罐的方式治療。治療期間要多注意休息，避免熬夜，并且保持充足的睡眠。同時也要戒煙戒酒，減少過辣和過于刺激性食
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-08-23 0次