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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 7277次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11807次

• 心悸的診斷鑒別
  心悸是指心律失常，在臨床上主要是病人主觀的感受自己心前區的不適，比如胸悶、心慌、不適是一個主觀的感受，在臨床上這種一般常見于心律失常。心律失常是指人體的心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或者是激動次序的異常，發生的原理主要是沖動形成的異常和沖動傳導的異常兩大部分。心悸的鑒別診斷：一、一般主要是跟消化系統來做鑒別，消化系統病人出現胸悶、心累，最終查出來它可能是個胃炎或者是胃潰瘍。二、跟呼吸系統相鑒別，呼吸系統一般有這種胸膜炎或者是肋間的神經炎或者是有胸腔積液，也會表現出這種胸悶、心累、心悸。
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  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-20 19763次

• 胸悶心悸鑒別診斷
  出現胸悶、心悸的臨床癥狀，我們首先需要考慮是否存在心肌缺血的可能性，心肌缺血可以在勞累、情緒激動甚至安靜狀態下發生胸悶、胸痛的臨床癥狀，需要進行鑒別。第二種疾病是心律失常，由于心跳的不規律，可能會造成心悸，胸悶的臨床癥狀出現，可以監測心悸發作時的心電圖，必要的情況下還可以進行心臟的電生理檢查來明確有無心律失常的存在。心臟外因素也可能會引起胸悶和心悸，比如甲狀腺功能亢進，反流性食管炎，呼吸系統疾病等等都可能會造成胸悶和心悸的臨床癥狀出現，需要進行鑒別。
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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-04 5979次

• 心悸病癥的鑒別
  驚悸與怔忡。心悸多與情緒因素有關，如突遇驚恐、憂思惱怒、悲情過極、過度緊張而誘發，多陣發性，病來雖速，病情較輕，實證居多，可自行緩解。怔忡多有久病體虛，心臟受損所致，無精神等因素亦可發病，常持續心悸，心中惕惕不安，不能自控，活動后加重，多屬虛證。病來雖漸，病情較重。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-12-05 2102次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 902次

• 頭痛原因鑒別診斷
  第1種原因，是偏頭痛，偏頭痛患病率是比較高的，也是引起頭痛的常見原因。患者表現為單側的搏動性頭痛，很多患者有家族史，發病年齡比較年輕，在臨床上要注意鑒別。第2種原因，要注意鑒別緊張型頭痛，患者頭痛的程度不是很劇烈。但是有一種壓迫感或者是緊縮感，與肌肉筋膜長期收縮，缺血缺氧是有關系。第3種，要注意鑒別
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 481次

• 腹痛原因怎么鑒別診斷
  腹痛作為常見的臨床癥狀，其背后可能隱藏著多種疾病。要想準確診斷，需綜合病史、體格檢查和輔助檢查等多方面信息。1，病史詢問至關重要。醫生需了解患者的疼痛起病情況、疼痛性質、持續時間等，這有助于初步判斷病因。例如，急性起病、劇烈疼痛可能提示急性
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-10-31 0次