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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11064次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5928次

• 胸悶心悸鑒別診斷
  出現(xiàn)胸悶、心悸的臨床癥狀，我們首先需要考慮是否存在心肌缺血的可能性，心肌缺血可以在勞累、情緒激動(dòng)甚至安靜狀態(tài)下發(fā)生胸悶、胸痛的臨床癥狀，需要進(jìn)行鑒別。第二種疾病是心律失常，由于心跳的不規(guī)律，可能會(huì)造成心悸，胸悶的臨床癥狀出現(xiàn)，可以監(jiān)測(cè)心悸發(fā)作時(shí)的心電圖，必要的情況下還可以進(jìn)行心臟的電生理檢查來(lái)明確有無(wú)心律失常的存在。心臟外因素也可能會(huì)引起胸悶和心悸，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，反流性食管炎，呼吸系統(tǒng)疾病等等都可能會(huì)造成胸悶和心悸的臨床癥狀出現(xiàn)，需要進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-04 5356次

• 心悸的診斷鑒別
  心悸是指心律失常，在臨床上主要是病人主觀的感受自己心前區(qū)的不適，比如胸悶、心慌、不適是一個(gè)主觀的感受，在臨床上這種一般常見(jiàn)于心律失常。心律失常是指人體的心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或者是激動(dòng)次序的異常，發(fā)生的原理主要是沖動(dòng)形成的異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常兩大部分。心悸的鑒別診斷：一、一般主要是跟消化系統(tǒng)來(lái)做鑒別，消化系統(tǒng)病人出現(xiàn)胸悶、心累，最終查出來(lái)它可能是個(gè)胃炎或者是胃潰瘍。二、跟呼吸系統(tǒng)相鑒別，呼吸系統(tǒng)一般有這種胸膜炎或者是肋間的神經(jīng)炎或者是有胸腔積液，也會(huì)表現(xiàn)出這種胸悶、心累、心悸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-20 18644次

• 心悸病癥的鑒別
  驚悸與怔忡。心悸多與情緒因素有關(guān)，如突遇驚恐、憂思惱怒、悲情過(guò)極、過(guò)度緊張而誘發(fā)，多陣發(fā)性，病來(lái)雖速，病情較輕，實(shí)證居多，可自行緩解。怔忡多有久病體虛，心臟受損所致，無(wú)精神等因素亦可發(fā)病，常持續(xù)心悸，心中惕惕不安，不能自控，活動(dòng)后加重，多屬虛證。病來(lái)雖漸，病情較重。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-05 1902次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。意見(jiàn)建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后應(yīng)及時(shí)治療。不可聽(tīng)信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 頭痛原因鑒別診斷
  第1種原因，是偏頭痛，偏頭痛患病率是比較高的，也是引起頭痛的常見(jiàn)原因。患者表現(xiàn)為單側(cè)的搏動(dòng)性頭痛，很多患者有家族史，發(fā)病年齡比較年輕，在臨床上要注意鑒別。第2種原因，要注意鑒別緊張型頭痛，患者頭痛的程度不是很劇烈。但是有一種壓迫感或者是緊縮感，與肌肉筋膜長(zhǎng)期收縮，缺血缺氧是有關(guān)系。第3種，要注意鑒別
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 481次

• 腹痛原因怎么鑒別診斷
  腹痛作為常見(jiàn)的臨床癥狀，其背后可能隱藏著多種疾病。要想準(zhǔn)確診斷，需綜合病史、體格檢查和輔助檢查等多方面信息。1，病史詢問(wèn)至關(guān)重要。醫(yī)生需了解患者的疼痛起病情況、疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等，這有助于初步判斷病因。例如，急性起病、劇烈疼痛可能提示急性
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-31 0次