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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11086次

• 心律失常診斷依據

  心律失常的診斷，最主要的是靠的心電圖檢查，就是我們需要通過心電圖的檢查，抓到心律失常，這樣才能明確的診斷為心律失常。心電圖的檢查，這個時間只有六秒鐘，因此我們說很難抓到這種偶發的心律失常，我們就需要延長監測時間，最常用的就是24小時動態心電圖的檢查。當然可以根據病人的情況，延長到48，甚至72小時，來進行進一步的檢查。運動平板實驗，是一個誘發心律失常的檢查方法，也就是讓患者在運動負荷的情況下，去監測他的心跳，看看運動是不是會誘發出來心律失常，這是一個檢查手段。當然還有很多更積極或者更先進的檢查手段，比如說在皮下放置一個，植入式Hoher設備，它可以監測一個長期，比如說三個月之內的心律失常。還有一個檢查，咱們叫電生理檢查，那就需要進行一個有創傷的操作，去誘發心律失常。主要的檢查手段就是這幾種。

  

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  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-03-24 2661次

• 心衰的診斷依據
  心衰的診斷依據是心衰的典型癥狀，休息或者活動時出現呼吸困難，勞累，踝部水腫，心衰的典型體征，心動過速，呼吸急促，肺部啰音，靜脈充盈，周圍性水腫，肝大，靜息時心臟結構和功能客觀證據。心臟彩超可以發現心臟擴大，心臟射血分數下降低于50%，血漿腦鈉肽明顯升高，診斷收縮性心衰并不困難，心衰診斷的流程，主要包括臨床癥狀，體征，心電圖，胸片，超聲心動圖，然后復查腦利鈉肽。如果腦利鈉肽低與五百皮克每毫升，一般不考慮心衰，腦利鈉肽在四百到二兩千皮克每毫升，應該考慮其他的原因，如果腦利鈉肽大于兩千皮克每毫升，支持心力衰竭的診斷。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-08 2464次

• 左心衰竭的診斷依據
  左心衰竭的診斷依據主要是大多數的，左心衰患者是由于運動耐力下降出現呼吸困難或者是乏力而就醫，這些癥狀可在休息或者是運動時出現，同一患者有可能會存在很多種的疾病，存在呼吸困難是左心衰竭最主要的一種癥狀，它可以表現為勞累性呼吸困難、端坐呼吸，陣發性夜間呼吸困難等多種形式，運動耐力下降乏力，為骨骼肌血供不足的表現，嚴重心力衰竭患者可出現城市呼吸，提示預后不良，除了查體，除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大，脈搏強弱交替聽診可聞及肺部啰音，具體的治療一定要結合癥狀。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 4438次

• 白癜風的診斷依據有哪些
  病情分析：白癜風以皮損的特點以及顏色的變化作為診斷依據，可以通過伍德燈確診。白癜風是一種皮膚疾病，患病后患者皮膚會出現乳白色、瓷白色、粉紅色的白斑，表面光滑、無鱗屑、境界清楚，做微量元素檢查時患者銅水平低。在伍德氏燈檢查中發現色素是減退的。意見建議：患了白癜風后患者要注意休息，避免勞累，避免熬夜，保證充足的睡眠，多吃一些黑色食物，有助于體內黑色素的生成，促進白斑復色。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-01-22 1401次

• 小兒肺炎的臨床診斷依據
  病情分析：兒童的肺炎臨床診斷要依據臨床癥狀，肺部聽診以及實驗室檢查來進行診斷。臨床癥狀有咳嗽、發熱、咳痰、呼吸急促等，肺部聽診可以聞及細濕啰音。胸部CT或胸片提示肺部感染的病灶。意見建議：兒童肺炎確診后需要依據病原體血液檢查和其他相關的實驗室檢查來選擇抗感染藥物，在以上抗感染治療同時，可以配合霧化吸入和口服藥物輔助治療。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-13 802次

• 心衰診斷依據
  在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數患者
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 268次

• 心衰診斷依據
  在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數患者
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 184次