反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診，主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查來確診，典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查，對(duì)診斷有參考意義，但不具有特異性，對(duì)于起病較急的非對(duì)稱性下肢關(guān)節(jié)炎，應(yīng)首先考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。若結(jié)合患者有前驅(qū)感染病史，并排除其他關(guān)節(jié)炎，一般可以確診。
臨床上，除了關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)以外，需要注意患者有沒有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內(nèi)臟受累，對(duì)一些不典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，往往診斷起來比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。
強(qiáng)直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進(jìn)行性發(fā)展，一般沒有前驅(qū)感染病史。再就是需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎往往是單個(gè)關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，再就是結(jié)核，風(fēng)濕表現(xiàn)，對(duì)于這種情況，往往患者會(huì)有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。
