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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類(lèi)主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類(lèi)，第一大類(lèi)就是擬膽堿能類(lèi)的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類(lèi)藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類(lèi)藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類(lèi)藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類(lèi)藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類(lèi)藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類(lèi)藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類(lèi)的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類(lèi)藥物就是前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9492次

• 治療青光眼的藥物

  臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類(lèi)，第一大類(lèi)就是，降低眼壓的藥物，第二類(lèi)就是，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，咱們先說(shuō)簡(jiǎn)單的，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說(shuō)維生素B1、B12。這類(lèi)的藥物，那么降低這個(gè)眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類(lèi)，最常見(jiàn)的這個(gè)以下幾種，比如說(shuō)高滲脫水劑，這個(gè)包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說(shuō)碳酸酐酶抑制劑，這類(lèi)的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類(lèi)的藥物，這類(lèi)的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過(guò)改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來(lái)起到了一個(gè)降眼壓的作用，比如說(shuō)盧美根蘇為坦，適利達(dá)這類(lèi)的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說(shuō)擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個(gè)縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見(jiàn)的，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺、貝他根這類(lèi)的藥物，也是通過(guò)減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機(jī)理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時(shí)它還有一種保護(hù)視神經(jīng)的作用。

  

  02:16
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 15147次

• 青光眼禁忌藥物
  病例中患者由于使用阿托品等抗膽堿藥，中老年人由于晶體改變，一旦不當(dāng)使用藥品，易致眼壓急劇升高，引起青光眼急性發(fā)作，故合并用藥時(shí)要引起高度重視。一、抗膽堿藥：可使瞳孔散大和睫狀肌麻痹，壓迫前房角，阻礙房水回流，眼壓升高，青光眼禁用，如阿托品。二、抗神經(jīng)病藥和抗抑郁藥：表現(xiàn)為阿托品樣的作用，不良反應(yīng)有口干、便秘、視力模糊，青光眼患者禁用。三、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥：這類(lèi)藥物鎮(zhèn)靜催眠的同時(shí)又有肌肉松弛作用，會(huì)加重前房角狹窄，甚至閉塞，閉角型青光眼患者需禁用或慎用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-08-26 4835次

• 青光眼的禁忌藥物
  青光眼患者在日常生活中很多藥物是嚴(yán)禁使用的，比如阿托品滴眼液，硫酸阿托品眼用凝膠及腎上腺素注射液等，因?yàn)槭褂眠@些藥物后會(huì)引起瞳孔散大，收縮的虹膜會(huì)阻塞房角，從而導(dǎo)致房水的循環(huán)障礙，大量的房水在眼內(nèi)寄居，從而引起眼壓升高，繼發(fā)性的引起青光眼的發(fā)作。青光眼在臨床上是非常常見(jiàn)的疾病之一，對(duì)人眼的視力影響非常大，會(huì)產(chǎn)生不可逆的視力損傷，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生失明，因此在日常生活中以上藥物應(yīng)該嚴(yán)禁使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-21 2572次

• 青光眼患者要禁忌哪些藥物
  病情分析：青光眼患者禁用有可能導(dǎo)致眼壓升高的藥物，如阿托品滴眼液，復(fù)方托吡卡胺滴眼液等，否則有可能導(dǎo)致眼壓急性升高，從而加重青光眼的病情。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：青光眼患者在因?yàn)槠渌膊【驮\時(shí)，一定要主動(dòng)向醫(yī)生講明有青光眼病史，醫(yī)生在選擇治療藥物時(shí)，就會(huì)避免使用有可能導(dǎo)致青光眼病情加重的藥物。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 2303次

• 青光眼哪些藥物禁用
  病情分析：青光眼患者需要禁用能夠?qū)е峦咨⒋蟮乃幬铮绨⑼衅罚I上腺素等，因?yàn)檫@些藥物使用后，患者瞳孔直徑擴(kuò)大，周邊部的虹膜組織會(huì)堆積在房角，導(dǎo)致房角關(guān)閉，引起眼壓進(jìn)一步升高，加重青光眼的病情。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者有眼睛脹痛，視力下降，視野缺損等癥狀時(shí)，要懷疑患有青光眼，需要到醫(yī)院的眼科通過(guò)做視野檢，眼壓，眼底鏡等檢查來(lái)判斷并評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 2701次

• 青光眼患者要禁忌哪些藥物
  1.抗膽堿藥如阿托品、消旋山莨菪堿、胃瘍平等；2.抗抑郁類(lèi)藥如氯丙嗪、安定等；3.止痛藥如平痛新、卡馬西平等；4.降壓藥如六甲溴銨；5.抗心絞痛藥如硝酸甘油；6.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。青光眼患者日常要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水和其他藥物；避免大量飲水；規(guī)律適度鍛煉；少喝含咖啡因飲料；注意補(bǔ)充維生素和微量元素。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 青光眼用藥禁忌
  青光眼患者用藥禁忌包括禁止過(guò)量使用、禁止私自停藥、禁止長(zhǎng)期用藥、對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用、禁止使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，一旦患病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥。1、禁止過(guò)量使用：青光眼的形成原因考慮與遺傳因素、不良的用眼習(xí)慣等因素相關(guān)，患病后會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，引起視神經(jīng)損、視野缺陷。一般可以遵醫(yī)囑使用硝酸毛果蕓香堿片、馬
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-19 0次