上消化道出血治療要點

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醫生主講實錄

對于上消化道出血的治療要點,一般主要就是配血型、止血、建立兩條靜脈通道。如果情況不怎么嚴重,首先就是要病人平躺,然后就是把頭偏向一邊,還有就是要保持呼吸道的通暢,避免嘔出的血液吸入引起出現的窒息。

然后就是要吸氧、進食。對于煩躁不安的病人,可給一點鎮定劑。要嚴密的觀察血壓、心率、呼吸、尿量,還有就是神志的變化,要觀察病人嘔血和黑便的情況,還有就是要定期的復查血象和尿素氮,如果需要時要進行心電監護,要補充血容量。

一般情況下都是要進行輸全血的,不過在配血的過程里面可以先輸一點葡萄糖、鹽水,并且在開始輸液的時候要快一點,如果是在比較急的情況下可以用右旋糖酐,或者是其它的血漿代用品。對于緊急需要輸血的癥狀,主要就是病人要改善體位出現暈厥,然后血液開始下降,心率加快,收縮壓小于90mmHg,蛋白小于70%/L或者是紅細胞的比容小于25%,肝硬化的病人一般都是要輸入新鮮的血。

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