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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16996次

• 肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

  明顯外傷后，肩關(guān)節(jié)脫位病人臨床癥狀表現(xiàn)為：肩關(guān)節(jié)局部腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)盂空虛，方肩畸形，彈性固定。疼痛常常嚴(yán)重，難以忍受，常規(guī)止痛藥物效果差，一旦活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，疼痛明顯加重。肩關(guān)節(jié)輕度外展內(nèi)旋位彈性固定，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，其主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)明顯受限。肩三角肌處塌陷，肩峰下空虛，而表現(xiàn)為方肩畸形。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，一般普通X線光片就完全可以明確診斷；脫位復(fù)位成功后，病人疼痛立即減輕，肩關(guān)節(jié)飽滿，關(guān)節(jié)恢復(fù)一定活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)脫位可并發(fā)有腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束損傷，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，肢體麻木，疼痛，無力癥狀可能。肩關(guān)節(jié)后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現(xiàn)為喙突明顯突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭；上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢(shì)；肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。

  

  01:41
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3945次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別
  肩周炎和肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別點(diǎn)主要有如下幾個(gè)：第一，肩關(guān)節(jié)脫位有急性的外傷史，而肩周炎的患者則沒有。此類患者往往是由于一些涉及到肩部的外傷，或者是患者自身有劇烈的活動(dòng)，導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了相對(duì)關(guān)系的紊亂，而肩周炎的患者在發(fā)病之前往往沒有這種情況。第二，癥狀表現(xiàn)不同，肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部比較嚴(yán)重的疼痛、異響和活動(dòng)受限，而肩關(guān)節(jié)脫位的患者往往表現(xiàn)為肩部的明顯畸形，比如可能存在方肩，除此以外，患者會(huì)伴有劇烈的疼痛，一旦活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的話，會(huì)使這種疼痛大大加劇，患者的肩關(guān)節(jié)還有可能出現(xiàn)彈性固定的情況，也就是固定在某一位置，像被橡皮筋牽住了一樣，不能做其他活動(dòng)。第三，在拍攝平片的時(shí)候，二者有明顯的區(qū)別，肩周炎的患者平片正常，而肩關(guān)節(jié)脫位的患者會(huì)顯示出明顯的關(guān)節(jié)相對(duì)關(guān)系紊亂。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-30 2428次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
  肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉，肌腱，滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外黏連，從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，其病變特點(diǎn)是廣泛，即疼痛廣泛，功能受限廣泛，壓痛廣泛。肩周炎行x片檢查，偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)周圍的鈣化，但肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的關(guān)系是正常的，肩周炎一般可以沒有外傷史。肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)都有暴力外傷史或者是習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，在輕微外力下就發(fā)生脫位，肩關(guān)節(jié)脫位以后局部會(huì)出現(xiàn)方肩畸形，行x片檢查，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常對(duì)位關(guān)系會(huì)發(fā)生改變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  鄧學(xué)德 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-31 1959次

• 肩周炎癥狀肩關(guān)節(jié)脫位
  肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥，肩痛為常見癥狀，病變初期為慢性，陣發(fā)性疼痛，之后疼痛逐漸加重，呈放射性。而肩關(guān)節(jié)脫位，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)受限制。另外，肩周炎和肩關(guān)節(jié)的發(fā)病年齡也不同，肩周炎發(fā)病年齡大多數(shù)在四十歲以上，女性略高于男性，而肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年，以男性居多。另外，肩關(guān)節(jié)脫位和肩周炎的病因也不同，肩周炎的病因可分為肩內(nèi)和肩外因素，包括肩關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷，周圍軟組織的退變等等，而間關(guān)節(jié)脫位多由外力間接暴力所致。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)障礙。其鑒別點(diǎn)在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩周炎肱盂關(guān)節(jié)解剖關(guān)系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。意見建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診。進(jìn)行查體以及x線檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況，以及是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，這時(shí)通過上訴檢查還可以與肩周炎進(jìn)行鑒別。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1103次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)障礙，其鑒別點(diǎn)在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩周炎肱盂關(guān)節(jié)解剖關(guān)系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。肩關(guān)節(jié)脫位跟外傷有一定的關(guān)系，肩周炎主要是長(zhǎng)期的勞損導(dǎo)致的，可以通過X片檢查
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
  對(duì)于二者可以從癥狀以及體格檢查上進(jìn)行鑒別，肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部的疼痛和活動(dòng)受限，不過，相關(guān)癥狀的嚴(yán)重程度要輕一些；肩關(guān)節(jié)脫位的患者會(huì)有肩關(guān)節(jié)特別嚴(yán)重的疼痛以及活動(dòng)受限。不合并骨折的情況下，首先要進(jìn)行手法復(fù)位。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，可以進(jìn)行局部的松解治療，臨床上比較常用的方法是針灸治療，一般選取肩髃
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次