為你推薦

• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識(shí)，因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f(shuō)過(guò)，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會(huì)問(wèn)到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因?yàn)楹⒆佑屑毙愿骨粌?nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見(jiàn)的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會(huì)出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因?yàn)橹鸩桨言l(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會(huì)消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會(huì)逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對(duì)于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來(lái)說(shuō)，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

  02:02
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 4785次

• 腹膜炎怎么治療

  腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對(duì)于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見(jiàn)的細(xì)菌，還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后，要針對(duì)這種感染的菌進(jìn)行有針對(duì)性的抗生素的治療，必須選擇對(duì)該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時(shí)要針對(duì)病因治療。

  

  01:34
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-03 3970次

• 繼發(fā)性腹膜炎
  繼發(fā)性腹膜炎是相對(duì)于原發(fā)性腹膜炎的，總體上來(lái)說(shuō)在普外科可大多數(shù)是屬于繼發(fā)性腹膜炎這種情況的患者比較多。繼發(fā)性腹膜炎在腹腔內(nèi)一般都可以找到明確的感染原因，例如消化道穿孔可引起腹膜炎，闌尾炎、闌尾化膿性炎以及闌尾穿孔引起腹膜炎，附件炎、胰腺炎、膽囊炎等等都可引起繼發(fā)性腹膜炎。繼發(fā)性腹膜炎診斷成立后，一般來(lái)講采取手術(shù)治療的比較多一些，對(duì)于病情比較輕或者是病程超過(guò)24小時(shí)而且腹痛，腹膜炎體征減輕或者是伴有嚴(yán)重的心肺臟器功能不全，不能耐受手術(shù)的患者可以進(jìn)行保守治療。例如胃腸減壓，補(bǔ)液，抗感染感染等治療，腹腔鏡探查術(shù)或者是開(kāi)腹手術(shù)是治療繼發(fā)性腹膜炎的手術(shù)方式，大多數(shù)醫(yī)院采用開(kāi)腹手術(shù)，不過(guò)越來(lái)越多的醫(yī)院采用腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快，切口美觀，不容易感染等等優(yōu)點(diǎn)，患者恢復(fù)一般也比較快，但是腹腔鏡有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 3019次

• 繼發(fā)性腹膜炎
  急性腹膜炎是外科最常見(jiàn)的急腹癥，是腹膜和腹膜腔的炎癥，可由細(xì)菌感染，化學(xué)性刺激和物理性損傷等引起。按照發(fā)病機(jī)制可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩類，而繼發(fā)性腹膜炎是最為常見(jiàn)的腹膜炎。腹腔空腔臟器穿孔外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的原因，如十二指腸潰瘍，急性穿孔，胃腸內(nèi)容物流入腹腔產(chǎn)生化學(xué)性刺激誘發(fā)化學(xué)性腹膜炎繼發(fā)感染后成為化學(xué)性腹膜炎，急性膽囊炎，膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，外傷造成的腸管膀胱破裂，腹腔污染及經(jīng)腹壁傷口進(jìn)入細(xì)菌，也可以很快形成腹膜炎，腹腔內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散也是急性。繼發(fā)性性腹膜炎的常見(jiàn)原因，如急性闌尾炎，急性胰腺炎，女性生殖器官化膿性感染等。其他的如腹部手術(shù)中的腹腔污染，胃腸道膽管，胰腺尾合口滲漏，腹前后壁的嚴(yán)重感染也可以繼發(fā)的引起腹膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 2786次

• 繼發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：繼發(fā)性腹膜炎是各種腹膜炎類型中最常見(jiàn)的一種疾病，主要是由于外傷或者空腔臟器破裂穿孔所引起的。期間病人會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的腹部疼痛等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該首先應(yīng)用比較廣泛的抗菌藥物來(lái)進(jìn)行治療；然后應(yīng)該針對(duì)原發(fā)疾病做外科手術(shù)的處理；存在膿液時(shí)需要引流膿液。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1202次

• 小兒繼發(fā)性腹膜炎怎么治療
  小兒繼發(fā)性腹膜炎應(yīng)在積極抗感染抗休克的同時(shí)積極手術(shù)治療。手術(shù)中切除壞死的組織，沖洗干凈感染的膿汁，術(shù)后要積極選擇有效的抗生素抗感染治療，糾正水電解質(zhì)酸堿失衡保證病人的生命安全，只要治療及時(shí)得當(dāng)完全可以轉(zhuǎn)危為安，恢復(fù)正常。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-03 1203次

• 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點(diǎn)
  主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，原發(fā)性腹膜炎主要見(jiàn)于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒(méi)有這個(gè)特點(diǎn)。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內(nèi)有沒(méi)有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關(guān)鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 繼發(fā)性腹膜炎的常見(jiàn)原因有哪些？
  繼發(fā)性腹膜炎是腹內(nèi)臟器損傷或穿孔的一種繼發(fā)表現(xiàn)，必須找出其原因，以便進(jìn)一步治療，其常見(jiàn)的原因有：一，胃十二指腸潰瘍穿孔，繼往多有潰瘍病史、發(fā)病突然、突發(fā)上腹痛并迅速蔓延至全腹，體檢可見(jiàn)斑狀腹有明顯全腹壓痛、反跳痛并腸病因減弱或消失，X線檢查可見(jiàn)胳下游離氣體。二，腸穿孔或破裂有腹部外傷時(shí)或內(nèi)鏡檢查時(shí)即
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 152次