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• 如何區別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發病原因臨床表現以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關的表現，病人還會有腰痛、腎區叩痛等相關表現。治療是需要應用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發病主要和免疫反應有關系，臨床表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據疾病的嚴重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應用糖皮質激素等類的免疫抑制治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 6003次

• 腎小球腎炎的表現

  腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了，那么我們說尿蛋白陽性。同時，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現的或早或晚。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 10806次

• 微小病變腎小球腎炎
  微小病變性腎小球腎炎是一組臨床上以單純性腎病綜合征為主要表現的疾病，光鏡下腎小球基本正常，可有輕度的系膜增生，近端腎小管上皮細胞，可見脂肪變性，故又稱為淚痣性的腎病。電鏡下腎小球特征性表現為彌漫性，足突融合，腎小球內一般無電子致密物沉積，免疫熒光陰性。微小病變性腎小球腎炎占成人腎臟疾病的10%，好發于八歲以下的兒童，男孩兒多于女孩兒。成人在原發性微小病變性的腎小球腎炎中，發病率相對較低，占20%，起病常無明顯的誘因，但是也可以有上呼吸道感染等前驅表現。明顯的浮腫始于顏面部，逐漸的波及全身，并隨體位發生改變，可以出現大量的蛋白尿，選擇性蛋白尿，以白蛋白尿為主，出現低蛋白血癥，高血壓和血尿都比較少見。
  語音時長 1:39”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 1868次

• 腎小球腎炎微小病變
  光鏡下腎小球基本正常，近曲小管上皮細胞可見脂肪變性，免疫病理檢查陰性。特征性改變和本病的主要診斷依據為電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突消失。微小病變腎病約占兒童原發性腎病綜合征的80%至90%，成人原發性腎病綜合征的10%至20%。男性多于女性，兒童高發，成人發病率低，但六十歲之后又呈現一小高峰。典型表現為腎病綜合癥，僅15%左右伴有鏡下血尿。一般無持續性高血壓及腎功能減退，可以因嚴重的鈉水潴留導致一過性高血壓和腎功能損害。約30%至40%的病例可以在發病后數月內自發緩解，90%對糖皮質激素治療敏感。但本病復發率高達60%，可以轉變為系膜增生性腎小球腎炎，進而轉變為局灶階段性腎小球硬化。
  語音時長 1:57”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 3706次

• 腎小球微小病變怎么治療
  微小病變性腎病是兒童和老年人比較常見的一種腎病綜合征的病理類型，它的治療上首選是糖皮質激素治療，激素的敏感率達90%左右，很快可以很快得到緩解。除了應用激素以外，再次就是給予利尿消腫、降壓、降血脂，保腎治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-10 1803次

• 微小病變腎病與局灶腎小球硬化區別是什么
  病情分析：微小病變和局灶腎小球硬化都屬于病理診斷，這二者的區別就是病理改變是不一樣。再就是病人的臨床表現可能也有所差別。微小病變很少出現血尿，尤其是幾乎沒有肉眼血尿；局灶腎小球硬化有半數以上的病人有血尿，但大部分情況下是鏡下血尿，偶爾有肉眼血尿。意見建議：但臨床上有一些微小病變的病人，可能是局灶節段性腎小球硬化，這種情況主要是因為取材的原因，取到正常的小球，病理表現為微小病變，取到有病變的小球可能就是局灶階段性腎小球硬化。所以微小病變的病人如果是對治療反應比較差，一定要考慮到局灶節段性腎小球硬化的可能，對于這樣的病人，建議重復腎活檢。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-05 2503次

• 微小病變性腎小球腎炎特點
  微小病變性腎小球腎炎的特點，特點主要有以下幾種：一、起病常無明顯誘因，但亦可有上呼吸道感染等前驅表現。二、明顯浮腫，始于顏面部逐漸波及全身，并隨體位發生改變。三、大量蛋白尿，為選擇性蛋白尿，白蛋白尿為主。四、低白蛋白血癥。五、高血壓和血尿少見，鏡下血尿檢發生于約20%患者中。六、水腫明顯時，多血癥，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 170次

• 微小病變性腎小球腎炎病理變化
  ?一，肉眼觀，腎臟腫脹，色蒼白，切面腎皮質因腎小管上皮細胞內，脂質沉著而出現黃白色條紋。二，光鏡下，腎小球無明顯變化，僅有輕度階段性系膜增生，主要改變為精曲小管上皮細胞內出現大量脂質。三，電鏡下，彌漫性腎小球臟層上皮細胞，軸突消失，胞體扁平，可見空泡和微絨毛，細胞內高爾基體和內質網增多。并可見軸突消
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 281次