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• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對(duì)于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個(gè)階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊懀瑫?huì)表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比如說(shuō)我們剛剛說(shuō)了會(huì)因?yàn)檠獕涸龈咔闆r，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說(shuō)因?yàn)槎舅馗吡耍瑫?huì)出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來(lái)口腔異味的增加。另外還有一些我們會(huì)因?yàn)樨氀€容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會(huì)引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過(guò)重了，還會(huì)出現(xiàn)，比如說(shuō)呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 32379次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬铮蛘哂袝r(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過(guò)替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6859次

• 急性腎功能衰竭的早期表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭的早期表現(xiàn)，急性腎功能衰竭一般分為腎前性、腎性和腎后性，但是腎功能衰竭都會(huì)出現(xiàn)尿量的變化。所以腎功能衰竭的病人早期可能會(huì)有尿量的減少，雖然達(dá)不到明顯的少尿，也就是24小時(shí)尿量少于400毫升，或者是無(wú)尿，24小時(shí)尿量少于100毫升，但會(huì)出現(xiàn)尿量的不同程度減少，比如病人之前尿量1500毫升左右，在沒(méi)有改變生活方式、生活習(xí)慣的情況下，尿量出現(xiàn)減少下降至1000或800毫升，一定要警惕是不是出現(xiàn)了腎功能衰竭。這種情況要尋找腎衰竭的誘因，比如惡心、嘔吐、血壓下降、心衰等腎前性容量不足的情況，或者是有腎毒性應(yīng)用的病史。比如一些氨基糖甙類的抗生素或者是甘露醇或者是一些消炎鎮(zhèn)痛藥或者是一些抗生素等等。再就是腎后性的原因，病人出現(xiàn)腰痛、血尿，一定要排除是不是有結(jié)石等等。所以一旦出現(xiàn)尿量的減少就要考慮腎功能衰竭，建議及進(jìn)一步到醫(yī)院腎科就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-18 2483次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)
  腎功能衰竭如果是在少尿期，病情比較危重，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂，患者會(huì)有少尿，會(huì)有蛋白尿、管型尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒。另外有可能會(huì)引起氮質(zhì)血癥，患者會(huì)出現(xiàn)神志不清、納差、惡心、嘔吐、消瘦這樣的表現(xiàn)。另外少尿期過(guò)后就會(huì)進(jìn)入多尿期，每天的尿量超過(guò)500ml，甚至高達(dá)3000-6000毫升，對(duì)于這種情況患者的腎臟清除率仍然低，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物蓄積。一般情況下，多尿期患者的癥狀往往也會(huì)有所好轉(zhuǎn)，持續(xù)一到兩周，在恢復(fù)期有可能會(huì)逐漸的恢復(fù)為正常。但如果轉(zhuǎn)換為慢性腎衰竭，患者很有可能會(huì)間斷的出現(xiàn)水腫、納差、惡心，再就是皮膚瘙癢的表現(xiàn)。所以對(duì)于腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭會(huì)逐漸發(fā)展，平時(shí)一定要注意保護(hù)腎臟，避免腎臟毒性物質(zhì)的應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 9228次

• 急性腎功能衰竭多尿期的表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭多尿期，患者腎小管細(xì)胞再生修復(fù)，腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸恢復(fù)正常。表現(xiàn)為進(jìn)行性尿量增加，是腎功能開(kāi)始恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志。同時(shí)血清肌酐逐漸下降，但肌酐下降比尿量增多滯后數(shù)天。多尿期早期腎臟仍不能充分排除血中氮質(zhì)廢物、鉀、磷等，此時(shí)仍可發(fā)生高鉀血癥。持續(xù)多尿則可發(fā)生低鉀血癥、失水和低鈉血癥。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 5005次

• 急性腎功能衰竭的機(jī)制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實(shí)質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2303次

• 急性腎功能衰竭早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)
  ?一，起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長(zhǎng)短依病情，病因和程度的不同而不同，通常以數(shù)小時(shí)為天數(shù)，數(shù)天此時(shí)腎病常為可逆性。但隨著腎小管上皮發(fā)生明顯損傷，可出現(xiàn)容量過(guò)多，并出現(xiàn)電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂的癥狀和體征。二，持續(xù)期，此期已處于損傷階段或者衰竭階
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 58次

• 急性腎功能衰竭早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭早期，較常見(jiàn)的表現(xiàn)一般為尿量減少、氮質(zhì)血癥以及水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。急性腎功能衰竭早期，由于腎臟受損，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致尿量明顯減少。這是腎臟排毒和調(diào)節(jié)水鹽平衡功能下降的直接體現(xiàn)。隨著腎功能的減退，腎臟對(duì)血液中的廢物和毒
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-12 0次