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• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3605次

• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發(fā)病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫(yī)生去評估的利益，評估它的程度。一定要?？漆t(yī)生評估，而不是說我們通過隨意一個醫(yī)生就能夠決定沒問題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 2818次

• 冠心病并房顫危險評分
  一、冠心病的危險評分，主要是由兩個方面：一個是acs的危險評分，常用的評分是GRACE，GRACE通過Killip分級收縮壓、心率、年齡、心肌酶，入院前心臟是否停搏，ST段多少下移，還有心肌酶升高來進行評分，其中小于85分是低危，85到133分是中危，大于133分兒是高危。二、急性心肌梗死的危險評分，它用的評分量表是TIMI量表，年齡大于等于65歲至少有三項冠心病危險因子，比如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙史。三、既往冠狀動脈造影證實有狹窄大于等于50%。四、就診時心電圖ST段移位。五、最近24小時內至少有兩次心絞痛發(fā)作。六、過去七天內使用過阿司匹林。七、血清心肌標志物升高，一般0－2分是低危，3－4分是中危，5－7分是高危。而房顫主要是根據CHADS2來評判一下血栓形成的風險，通過是否有出血性的心力衰竭病史，有沒有高血壓病史，有無卒中tia，血栓栓塞病史，有無血管疾病病史，有無糖尿病病史，性別、年齡，來進行評分。房顫常用的出血風險評分叫HAS－BLED評分，比如有沒有高血壓病史、腎臟疾病、肝臟疾病的病史、卒中病史，先前有沒有出血，出血的誘因，異變的，國際標準化比率，年齡大于等于65歲，使用藥物誘發(fā)出血，以及飲酒史等等來評判是否容易出血，常用的危險評分就是這些。
  語音時長 2:34”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 5049次

• 中藥治療冠心病房顫
  中藥治療冠心病房顫需要經過檢查面診之后，結合個人的實際情況來進行病癥施治的方法，因為個人的情況有所不同，因此不能夠一概而論，要因人而異。目前來說治療房顫的方法主要是它的治療原則還是要恢復竇性心律。只有恢復竇性心律，也就是正常的心律，能夠達到完全治療房顫的目的。所以對于任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法，要控制快速的心室率。對于不能恢復竇性心律的房顫病人，可以應用藥物減慢較快的心室率，要防止血栓的形成和腦卒中。房顫如果不能夠恢復竇性心律可以應用抗凝藥物預防血栓的形成，腦卒中的發(fā)生，以及一些藥物。藥物治療仍然是治療房顫的重要方法。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 1497次

• 中藥如何治療冠心病
  病情分析：冠心病的患者可以用桃仁、川芎、柴胡、枳殼、當歸、降香、紅花、赤芍、桔梗、牛膝、生地、郁金等藥物來治療，起到活血化瘀的作用，中藥治療冠心病還算是比較常見的治療方法，建議在醫(yī)生面診辨證后指導用藥。意見建議：建議冠心病的患者要注意生活方式，多吃新鮮蔬菜水果，適當的多運動鍛煉，提高身體免疫力，保持良好的心情狀態(tài)以及充足的睡眠，要定期的做好檢查。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-07-06 1404次

• 冠心病可以中藥治療嗎
  病情分析：冠心病可以中藥治療，中藥可以選擇口服湯藥，針灸艾灸，還有中成藥口服。如丹參，紅花，三七等具有活血化瘀改善循環(huán)的作用，能夠緩解心絞痛等癥狀。平?？梢赃x擇中成藥，有腦心通膠囊，血栓心脈寧，均有助于治療冠心病。意見建議：建議冠心病的患者應堅持服用藥物治療，定期到門診復查，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好，飲食清淡。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-12-09 1401次

• 冠心病的最佳治療房顫
  冠心病房顫的治療主要分為藥物治療和射頻消融治療。最好要做射頻消融治療，效果還是不錯的。具體情況要結合癥狀在醫(yī)生的指導下進行，冠心病患者最終要接受正規(guī)的治療，如果不能夠及時治療，可能會引起很多冠心病的并發(fā)癥。并發(fā)癥主要包：心力衰竭、心律失常。心律失常較多見，主要是心肌缺血，尤其是心臟的起源以及傳導系統(tǒng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 272次

• 冠心病房顫的治療
  藥物治療方面一般都是口服抗血小板聚集的藥物，口服他汀類藥物調整血脂穩(wěn)定動脈斑塊，再就是改善心肌供血的藥物，主要就是通過擴張冠狀動脈血管，常用的是消心痛、維拉帕米、地爾硫卓等。另外，手術治療主要就是冠狀動脈內支架植入手術，以及冠狀動脈搭橋手術。心房顫動的治療主要就是恢復竇性心律，可以選擇藥物也可以選擇
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2019-01-08 2419次