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• 冠心病與房顫的區別

  有一部分冠心病患者可以表現出各種心律失常，比如早搏的發生、房顫的發生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-06 3500次

• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫生去評估的利益，評估它的程度。一定要專科醫生評估，而不是說我們通過隨意一個醫生就能夠決定沒問題的。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2682次

• 冠心病并房顫危險評分
  一、冠心病的危險評分，主要是由兩個方面：一個是acs的危險評分，常用的評分是GRACE，GRACE通過Killip分級收縮壓、心率、年齡、心肌酶，入院前心臟是否停搏，ST段多少下移，還有心肌酶升高來進行評分，其中小于85分是低危，85到133分是中危，大于133分兒是高危。二、急性心肌梗死的危險評分，它用的評分量表是TIMI量表，年齡大于等于65歲至少有三項冠心病危險因子，比如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙史。三、既往冠狀動脈造影證實有狹窄大于等于50%。四、就診時心電圖ST段移位。五、最近24小時內至少有兩次心絞痛發作。六、過去七天內使用過阿司匹林。七、血清心肌標志物升高，一般0－2分是低危，3－4分是中危，5－7分是高危。而房顫主要是根據CHADS2來評判一下血栓形成的風險，通過是否有出血性的心力衰竭病史，有沒有高血壓病史，有無卒中tia，血栓栓塞病史，有無血管疾病病史，有無糖尿病病史，性別、年齡，來進行評分。房顫常用的出血風險評分叫HAS－BLED評分，比如有沒有高血壓病史、腎臟疾病、肝臟疾病的病史、卒中病史，先前有沒有出血，出血的誘因，異變的，國際標準化比率，年齡大于等于65歲，使用藥物誘發出血，以及飲酒史等等來評判是否容易出血，常用的危險評分就是這些。
  語音時長 2:34”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-14 4890次

• 治療房顫冠心病的中藥
  臨床上在治療房顫冠心病的時候，一般會選擇西藥加上中藥聯合治療，臨床上患者如果出現明顯的這種胸悶、心悸、氣急的癥狀，在選擇西藥的同時會選擇相應的中成藥輔助治療。臨床上常用的中成藥比如穩心顆粒，在治療房顫方面得到明顯的肯定，一方面這個藥它有營養心肌的成分，同時它對有特別的心房顫動效果比較可靠。患者再口服西藥治療無效的情況下，主張聯合中成藥治療也會選擇給予擴血容藥物，比如說麝香保心丸也可以靈活運用，一般臨床上用下來效果還是不錯的，可以靈活應用。
  語音時長 1:03”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-09-15 2594次

• 冠心病可以中藥治療嗎
  病情分析：冠心病可以中藥治療，中藥可以選擇口服湯藥，針灸艾灸，還有中成藥口服。如丹參，紅花，三七等具有活血化瘀改善循環的作用，能夠緩解心絞痛等癥狀。平常可以選擇中成藥，有腦心通膠囊，血栓心脈寧，均有助于治療冠心病。意見建議：建議冠心病的患者應堅持服用藥物治療，定期到門診復查，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好，飲食清淡。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-09 1401次

• 冠心病與房顫怎么治療
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病會出現血管管腔狹窄，心肌缺血，從而可以引發心房纖顫。房顫時心房失去收縮功能，血液容易形成血栓可以導致腦栓塞或者肢體栓塞。患有冠心病并且有房顫的患者，首先應該應用擴張冠狀動脈的藥物，改善心肌供血。還應當應用抗心律失常藥物如倍他樂克。永久性房顫的患者需要應用抗凝藥物，預防血栓的形成。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-03 1701次

• 冠心病的最佳治療房顫
  冠心病房顫的治療主要分為藥物治療和射頻消融治療。最好要做射頻消融治療，效果還是不錯的。具體情況要結合癥狀在醫生的指導下進行，冠心病患者最終要接受正規的治療，如果不能夠及時治療，可能會引起很多冠心病的并發癥。并發癥主要包：心力衰竭、心律失常。心律失常較多見，主要是心肌缺血，尤其是心臟的起源以及傳導系統
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 272次

• 冠心病房顫的治療
  藥物治療方面一般都是口服抗血小板聚集的藥物，口服他汀類藥物調整血脂穩定動脈斑塊，再就是改善心肌供血的藥物，主要就是通過擴張冠狀動脈血管，常用的是消心痛、維拉帕米、地爾硫卓等。另外，手術治療主要就是冠狀動脈內支架植入手術，以及冠狀動脈搭橋手術。心房顫動的治療主要就是恢復竇性心律，可以選擇藥物也可以選擇
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2019-01-08 2419次