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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6275次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18553次

• 糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么
  糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是去除病因，降低血糖，糾正失水狀態(tài)，糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。治療方法主要有以下幾種：一，補液治療，通過補液可以清除患者體內(nèi)的酮體，但是需要注意的是，心功能不全的患者應當注意避免補液時過快、過多。二，胰島素治療，此治療是治療的關鍵，它可以降低血糖，減少體內(nèi)酮體的產(chǎn)生，改善癥狀。三，糾正電解質(zhì)紊亂的治療，經(jīng)過補液和胰島素治療后，患者可能會出現(xiàn)低鉀，此時需要注意監(jiān)測血鉀的情況，必要時給予補鉀治療。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，要及早發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)診斷，立即治療。
  語音時長 01:22”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-16 3825次

• 糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么？
  治療糖尿病酮癥酸中毒的原則，應針對糾正內(nèi)分泌代謝紊亂，去除誘因，阻止各種并發(fā)癥的發(fā)生，減少或盡量避免治療過程中發(fā)生意外，降低死亡率等。具體治療原則如下：一、補液。必須快速補充足量液體，恢復有效循環(huán)血量，原則上先快后慢，當血糖大于16.7毫摩爾每升時，采用生理鹽水，當血糖為13.9毫摩爾每升時可改為5%葡萄糖液靜脈注射，治療過程中必須防止血糖下降太快、太低，以免發(fā)生腦水腫。二、胰島素。胰島素是治療酮癥酸中毒的關鍵藥物。目前認為，小劑量胰島素靜脈連續(xù)滴注或間斷性肌內(nèi)注射的方法，具有簡便、安全、有效等特點。三、補充鉀及堿性藥物。在補液中應注意缺鉀情況，可從一開始即開始補鉀，當血鉀大于5毫摩爾每升時停止補鉀，補鉀時應嚴密監(jiān)測血鉀和心電圖，一般不必補堿，當血ph值為7.0或伴有高血鉀時，可給予堿性藥物，以碳酸氫鈉溶液為宜。四、抗生素。感染常是本病的主要誘因，可應用抗生素控制感染。五、其他。對癥處理及消除誘因。
  語音時長 1:50”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 9562次

• 糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是：補充液體，糾正脫水；糾正電解質(zhì)紊亂，糾正酸堿失衡；補充胰島素，促進葡萄糖利用，減少脂肪分解；去除酮癥酸中毒的誘發(fā)因素，例如使用抗生素治療感染。意見建議：患者平常需要嚴格控制飲食，控制血糖。定時定量使用胰島素，要謹遵醫(yī)囑，不得隨意中斷用藥或減量用藥。要密切監(jiān)測血糖水平，每天最好檢測記錄3~4次血糖水平。及時調(diào)整胰島素劑量，出現(xiàn)酮癥誘發(fā)因素要立即就診。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-05 1502次

• 酮癥酸中毒補液原則是什么
  糖尿病酮癥酸中毒的補液原則，根據(jù)患者的體重和脫水程度，估計補液量一般為4000~6000毫升每天，嚴重脫水者可以達到6000~8000米毫升，先給0.9%的氯化鈉溶液，當血糖降至13.9毫摩爾每升時給予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰島素持續(xù)靜脈輸入。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-06 7606次

• 酮癥酸中毒補液原則是什么
  糖尿病酮癥酸中毒的補液原則，根據(jù)患者的體重和脫水程度，估計補液量一般為4000~6000毫升每天，嚴重脫水者可以達到6000~8000米毫升，先給0.9%的氯化鈉溶液，當血糖降至13.9毫摩爾每升時給予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰島素持續(xù)靜脈輸入。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-07-27 317次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次