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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12431次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13115次

• 支氣管擴張痰特點
  支氣管擴張的典型癥狀為慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復的咯血，咳痰在晨起、傍晚和就寢的時候最多，每天可以達到100～400毫升，咳痰通暢時患者自感輕松，痰液咳不出來時則感到胸悶、全身癥狀也會明顯的加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時還會有臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數小時之后可以分為三層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁的膿液，下層為壞死組織沉淀物，咯血90%的患者合并有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首發和唯一的癥狀，臨床上會稱為干性支氣管擴張，常見于結核性支氣管擴張，這種情況晚期的時候還會出現肺心病以及心肺功能衰竭的表現，建議您積極的就診。
  語音時長 1:32”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-24 2016次

• 干性支氣管擴張特點
  干性支氣管擴張在癥狀表現上往往以反復咯血為唯一的臨床癥狀，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。干性擴張會出現反復咯血，痰中帶血絲到大咯血，常常是因為壓力較高的小支氣管動脈破裂引起。血液可以急驟的噴出，出血量有可能會達到數百甚至上千毫升，出血以后血管壓力降低而出現收縮，出血大部分能夠自動停止。患者可能會有發熱，反復感染，有可能會導致全身中毒癥狀。可能會引起肺炎，肺膿腫，胸膜炎以及膿胸，病人有可能會表現為高熱，干性支氣管擴張是常見的呼吸道疾病之一。患者臨床表現往往表現為反復咯血，患者有可能還會表現為慢性咳嗽以及咳大量膿痰，并具有惡臭味。患者常在變化體位時出現咳嗽加重，痰液較多，當改變體位時分泌物接觸的正常黏膜引起咳嗽反向，使大量膿性痰咳出。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-26 3090次

• 支氣管擴張怎么查看
  病情分析：支氣管擴張患者的典型癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血等，患者可通過x線檢查，結合癥狀確診疾病。患者確診疾病后要及時治療，避免導致肺炎、肺膿腫、膿氣胸等并發癥。患者可在醫生的指導下靜脈注射頭孢類藥物緩解癥狀。意見建議：建議日常生活中，患者一定要注意氣候的變化，預防呼吸道感染，去人口密集的場所，一定要佩戴口罩。同時患者要加強體育鍛煉，增強體質，提高自身的抗病能力。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 902次

• 支氣管擴張預后怎樣
  支氣管擴張的預后，取決于支氣管擴張的范圍和有無并發癥，支氣管擴張的范圍局限者，積極治療可很少影響生命質量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴重影響預后。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 1502次

• 支氣管擴張胸痛特點
  支氣管擴張主要是由各種原因，引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導致。患者會受到不同程度的炎癥的刺激，而出現疼痛，主要表現為胸痛，特點為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質分泌物滲出增多時，疼痛會劇烈加重。可伴隨有呼吸困難，喘息氣促，胸悶。在臨床上，針對支氣管擴張，胸痛時可以選擇一些對癥治療的藥
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 164次

• 支氣管擴張聽診特點
  對于支氣管擴張一般可以通過聽診的方法進行基本的判斷。因為支氣管擴張最常見的癥狀就是反復的出現咳痰、咯血的現象，聽診時可能出現濕啰音，因為在支氣管有滲出液，所以在呼吸的時候可能會出現一些呼吸不暢這種濕羅音的現象。對于支氣管擴張，主要就是通過儀器進行檢查，像CT的斷層片，一般CT在檢查的時候是可以達到全
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 536次