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• 什么是結(jié)核性胸膜炎

  結(jié)核性胸膜炎，首先它是由結(jié)核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結(jié)核性胸膜炎，既有結(jié)核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說，我們既要治療結(jié)核，也要治療胸膜炎，正規(guī)的抗結(jié)核治療，加上正規(guī)的胸膜炎的治療。結(jié)核性胸膜炎多數(shù)會(huì)引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來，引流的同時(shí)也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結(jié)核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會(huì)影響我們抗結(jié)核治療的效果。所以說結(jié)核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來是一個(gè)綜合治療。

  

  01:25
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3586次

• 結(jié)核性胸膜炎的治療方法

  首先我們臨床工作當(dāng)中接觸到的結(jié)核性胸膜炎最為常見，一般治療起來需要幾個(gè)方面。第一、首先要確診是結(jié)核性胸膜炎。一般是通過實(shí)驗(yàn)室的檢查進(jìn)行確診，如果說確診為結(jié)核性胸膜炎的話，我們需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療現(xiàn)在一般需要進(jìn)行口服四種抗結(jié)核藥物，比如說常見的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果說患者合并有胸膜腔的積液，我們還需要進(jìn)行胸腔的穿刺，排除積液，甚至于閉式引流，把積液排出，然后再進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。

  

  01:32
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3114次

• 結(jié)核性胸膜炎治療原則
  結(jié)核性胸膜炎的治療原則主要是抗結(jié)核及對癥治療，首先需要正規(guī)的抗結(jié)核處理，一般是四聯(lián)抗結(jié)核藥物，當(dāng)然也需要結(jié)合患者的病情來決定。另外需要對胸腔積液進(jìn)行引流，如果胸腔積液比較多或者反復(fù)出現(xiàn)，必要的時(shí)候給予激素來促進(jìn)吸收。對于結(jié)核性胸膜炎患者還需要定期的門診隨訪，不能自行停藥或者調(diào)整治療方案，不然可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核的復(fù)發(fā)，甚至?xí)a(chǎn)生耐藥結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。在治療的過程中還需要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
  語音時(shí)長 01:14”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-11-28 1510次

• 結(jié)核性胸膜炎的治療原則
  結(jié)核性胸膜炎的治療原則包括以下四個(gè)方面:一般治療有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息，胸痛明顯可以給予鎮(zhèn)痛劑.抗結(jié)核藥物治療,治療過程中切記過早停藥,以免發(fā)生延期肺或者是肺外結(jié)核。胸腔穿刺抽液，可以減輕癥狀，還能防止纖維蛋白原沉積，引起的胸膜肥厚粘連，保護(hù)肺功能，一般每周抽液一到兩次每次抽液，一般不要超過一千毫升直至胸，也完全吸收或者是不能抽出，抽液過多過快有時(shí)會(huì)引起腹脹性的肺水腫，腎上腺皮質(zhì)激素具有，減輕中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用，但對于減輕胸膜肥厚粘連上缺乏科學(xué)的依據(jù)，對于診斷明確，結(jié)合中毒癥狀比較重，胸液滲出較多時(shí)，再抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，可以適量的加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥的急性期，中毒癥狀減輕胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥，如潑尼松每日三十毫克口服，至完全癥狀消除，胸液吸收好轉(zhuǎn)后，可以逐漸減少量，一般用六周左右，停藥不宜過快，否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 1:47”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1584次

• 結(jié)核性胸膜炎是什么癥狀
  病情分析：常見的臨床癥狀包括了結(jié)核中毒的癥狀，例如低熱，乏力，盜汗，消瘦等。同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽，咳痰，氣喘。少量胸水時(shí)可出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的胸痛。意見建議：結(jié)核性胸膜炎確診后，需要進(jìn)行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)。注意休息，避免受涼，避免合并其它致病微生物的感染，禁止吸煙，禁食高糖高鹽的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-03 1603次

• 結(jié)核性胸膜炎在哪治療
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)在正規(guī)的公立醫(yī)院就診，明確診斷后治療。意見建議：根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查，x線檢查，B超檢查以及診斷性胸腔穿刺，胸腔積液檢查可以明確是否為結(jié)核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-02-13 2203次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 結(jié)核性胸膜炎在哪治療
  如果結(jié)核性胸膜炎診斷明確，那么應(yīng)該去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治中心或者當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病專科醫(yī)院去治療，這也是我國傳染病法所規(guī)定的。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起，治療以抗結(jié)核治療為主，而其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是沒有抗結(jié)核藥物的。首先，抗結(jié)核藥物治療是結(jié)核性胸膜炎治療的核心，分為兩個(gè)階段，分別為強(qiáng)化階段和鞏固階段。基本原則是
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 1666次