上消化道出血處理原則

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醫生主講實錄

在臨床上,上消化道出血處理原則是,只要確定有嘔血或者是黑便,都應該視為緊急情況,收住院或者是重癥監護病房。不管出血原因如何,對于嚴重的上消化道出血的患者,都應該遵循下列的處理原則:

比方患者要進行初期的評估與處理,初級評估,應該注意血流動力學的情況,比方說,患者的血壓如果小于100毫米汞柱,應該視為嚴重出血的高危病人。心率大于一百次每分,收縮壓大于100毫米汞柱,則多提示為中等程度的急性出血,收縮壓以及心率正常,意味著輕度出血。

另外,對懷疑有上消化道出血的患者都應該直鼻胃管,如果吸出紅色或者是咖啡色的內容物,應該是為上消化道出血,如果是鮮紅色的血液,這表明有急性出血的可能,而且仍在繼續,這時候處理起來,并發癥發生的幾率比較高。如果患者有上消化道的出血,要進行積極的保守治療,比方要擴充患者的血容量,另外要抗休克治療,如果患者的上消化道出血非常嚴重,緊急情況下還可以行手術治療。

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