多發(fā)性骨髓瘤腎病臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

多發(fā)性骨髓瘤腎病主要臨床表現(xiàn)有兩類,腎臟表現(xiàn)及全身表現(xiàn)。

一,腎臟表現(xiàn)有蛋白尿是最主要的表現(xiàn),部分患者表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿,很少有血尿,蛋白尿較多,65%以上患者尿中有凝溶蛋白,少數(shù)患者可成腎病綜合征,腎小管功能障礙,如成人范可尼綜合征。部分病人有遠曲小管功能損害,如尿酸化,乳酸功能異常,可有腎淀粉樣變或腎盂腎炎的發(fā)生,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)慢性腎功能不全。

二,全身表現(xiàn)有骨痛,好發(fā)于顱骨、肋骨、胸腰椎、骨盆等部位,還可以出現(xiàn)發(fā)熱,呈間歇性或持續(xù)性低熱,有出血或貧血,胃腸功能障礙,有惡心、嘔吐、腹瀉、如細(xì)胞浸潤,可以出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大,神經(jīng)系統(tǒng)損害可以出現(xiàn)截癱、神經(jīng)痛、頭暈等。

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