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• 血清促甲狀腺激素偏高的原因

  血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調控的重要作用，主要作用就是促進甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產熱，生長和發育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高。當然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多，這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據上下游激素來判斷，如果是原發性甲狀腺功能減退，就會出現甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現。如果是因為下丘腦，或垂體功能亢進導致的TSH水平高，引發的繼發性甲亢，就會出現完全相反的情況，患者會表現出高代謝，和神經興奮性增高的情況。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-29 5980次

• 血清促甲狀腺激素偏高怎么辦

  促甲狀腺素TSH，是垂體分泌的一種多激素，它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸，起到了核心調控的重要作用。主要作用就是促進甲狀腺濾泡合成，和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝、產熱、生長和發育。促甲狀腺激素TSH是反應甲狀腺功能的敏感指標。TSH偏高，多數是因為FT3、FT4減低，引起了負反饋的情況刺激升高，這種情況稱為原發性甲狀腺功能減退。如果只有促甲狀腺激素偏高，FT3、FT4都正常，這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因為TSH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高，當然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變要根據上下游激素來判斷出現的原因。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-11 6574次

• 血清促甲狀腺激素孕婦
  如果是促甲狀腺素高，而T3，T4正常，則代表是妊娠期亞臨床甲減，妊娠期受胎盤激素的影響，母體甲狀腺激素水平在妊娠的不同時期變化較大，因此應根據妊娠期不同時間段的血甲狀腺激素水平來評估甲狀腺功能。妊娠期間伴有亞臨床甲減的女性中，甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者其產后TSH水平更易呈持續性增高。鑒于娠期間伴有亞臨床甲減的女性在下次妊娠時具有較高的復發風險，故在下次妊娠早期應密切監測其甲狀腺功能。伴有輕度甲減的妊娠女性接受左甲狀腺素治療，其中很多女性是可以在妊娠后停用左甲狀腺素的。臨床指南中要求，甲狀腺過氧化物酶抗體陽性的患者，孕早期TSH控制在0.1-2.5；孕中期0.2-3.0；孕晚期0.3-3.0為佳。
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  王金海 主治醫師亳州市人民醫院

  2019-06-13 5282次

• 血清促甲狀腺激素測定偏高
  血清促甲狀腺激素測定偏高，可分為兩種情況：第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時需根據患者的血脂，以及是否有相關抗體的異常，來判定是否需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關抗體增高，需要外源性的補充甲狀腺素鈉片。第二種情況是血清促甲狀腺激素測定偏高，血清中的t3、t4偏低，此時可檢到微甲減，更需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。
  語音時長 01:14”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-30 7008次

• 血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎
  病情分析：當血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時候，有可能是甲狀腺功能減退癥，有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥，也有可能是垂體性甲亢，具體還需要通過檢測T3、T4等進一步的測定。意見建議：血清之中促甲狀腺激素水平偏高，需結合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進行判定。如為甲減或亞臨床甲減，有可能需補充左甲狀腺素鈉片治療。
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1102次

• 孕婦促甲狀腺激素偏高怎么辦
  孕婦促甲狀腺激素參考值偏高，可見于原發性甲減，單純性甲減，異源性促甲狀腺激素分泌綜合征等疾病，也可見于應用多巴胺拮抗劑，含碘藥物等情況，建議出現這種情況要積極明確診斷，對癥治療，以免對孕婦及胎兒造成不利影響。
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2604次

• 血清促甲狀腺激素偏高
  血清促甲狀腺激素偏高是指血清中的促甲狀腺激素水平較高，多是由于原發性甲狀腺功能減退癥、促甲狀腺激素分泌型垂體瘤、腺垂體功能減退癥、亞急性甲狀腺炎恢復期等引起的。出現血清促甲狀腺激素偏高的情況應盡量保持情緒的穩定，無需過度緊張和焦慮，定期監測甲狀腺功能，可以補充左甲狀腺素鈉片調整促甲狀腺激素的水平，該
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-27 694次

• 血清促甲狀腺激素測定偏高
  血清促甲狀腺激素測定偏高，可分為兩種情況：第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時需根據患者的血脂，以及是否有相關抗體的異常，來判定是否需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關抗體增高，需要外源性的補充甲狀腺素鈉片
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 738次