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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 111221次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內直接膽紅素的持續升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉氨酶的升高。一旦出現這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續持續升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

  02:01
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 12376次

• 直接膽紅素和間接膽紅素
  膽紅素是身體內非常重要的代謝指標，可以分為直接膽紅素和間接膽紅素，直接膽紅素也就是結合性的膽紅素是由間接膽紅素轉化而來，身體衰老的細胞破壞以后會產生間接膽紅素，也就是非結合膽紅素，通過肝臟的結合轉化可以轉變為直接膽紅素，通過肝臟進一步的排泄，這也是膽紅素轉化的過程。對于膽紅素升高臨床當中也是非常常見的一大類疾病，要注意明確一下具體的原因，可分為肝前性膽紅素升高也就是常見于溶血性疾病，大多數是以間接膽紅素升高為主，另外肝細胞性黃疸，以直接和間接膽紅素升，同時高為主，還見于肝后型膽紅素升高，大多數是梗阻性黃疸，以直接膽紅素升高為主，通過間接和直接膽紅素區別的認識，以及二者的不同比例有利于臨床疾病的鑒別以及進一步的治療。
  語音時長 1:36”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-04 17641次

• 直接膽紅素間接膽紅素
  膽紅素是膽色素的一種，是膽汁中的主要色素呈橙黃色。膽紅素是體內有一些化合物質的主要代謝，有毒性。膽紅素在臨床上判斷黃疸的重要依據，也是肝功能的一個重要指標。如果出現直接膽紅素偏高，間接膽紅素偏高，那么說明是一個肝細胞性的黃疸。肝細胞受損，肝功能減退，肝臟不能完全的將間接膽紅素轉換為直接膽紅素。同時肝內膽管受壓而引起了排泄障礙，直接膽紅素也不能完全排到膽道里面，那么有可能同時出現急性黃疸性肝炎、慢性活動肝炎、肝硬化、肝癌的疾病。如果是直接膽紅素，說明是阻塞性黃疸造成的。間接膽紅素，那么說明就是一個溶血性黃疸。直接膽紅素升高，也可能會有輸血血型不合、溶血、貧血等原因。
  語音時長 1:54”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-16 8637次

• 直接膽紅素和間接膽紅素有什么區別
  病情分析：膽紅素是體內重要的代謝物質，對于膽紅素主要通過肝功能檢查來明確，如果膽紅素超過顯性范圍稱為黃疸，可以見于多種不同的原因，比如肝前性因素，肝細胞性因素以及肝后性的因素。意見建議：膽紅素可以分為直接膽紅素以及間接膽紅素，身體內衰老的細胞，可以經過一系列的代謝途徑轉變為間接膽紅素，間接膽紅素經過肝臟的轉化代謝以后會變為直接膽紅素，然后通過一些途徑排出。直接膽紅素和間接膽紅素代表的臨床意義不一樣，對于黃疸的鑒別有一定的價值。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-16 4604次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經常出現黃疸。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 7203次

• 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素
  首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測定具有一定的臨床意義，主要是用來判斷有無黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過程。根據黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 624次

• 直接膽紅素和間接膽紅素的區別
  通常直接膽紅素與間接膽紅素在來源、代謝及臨床意義等方面存在差異。來源上，直接膽紅素是由肝細胞處理后產生的，主要來源于脾臟分解的老舊紅細胞及肝細胞內的非血紅蛋白血色素。而間接膽紅素，則是由衰老的紅細胞在肝臟內分解時形成的。在代謝途徑上，直接膽
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-15 0次