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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2941次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4600次

• 發熱的診斷要點有哪些
  發熱的臨床表現比較復雜，因為他很少是單一的病歷過程。例如腫瘤和結締組織病在發熱的過程中可以有感染的因素存在，但是絕大多數的情況根據臨床表現和檢查仍然可以明確診斷。根據發熱的類型和臨床特點一般分為急性發熱、長期發熱和反復發熱三種。一般認為急性發熱中感染是占首位的因素，其次為腫瘤和血管結締組織病，這三類病因包括了90%以上原因不明發熱的病因診斷，感染性疾病在原因不明的發熱中也占多數，其中以細菌引起的全身性感染和局限性膿腫、泌尿系感染、膽道感染最為多見。而結核病居第二位，惡性腫瘤以發熱為主要表現者，一般是淋巴瘤惡性組織細胞瘤以及各種實質性的腫瘤。在原因不明的發熱中占的比例比以往增高，原因不明的發熱的診斷原則是對臨床資料綜合分析，判斷熱程的長短對于診斷也有比較大的參考價值，感染性疾病的熱程相對比較短，如果熱程成間進行消耗衰竭者則以腫瘤為多見，在原因不明的發熱整治過程中一定要密切的觀察病情重是新出現的癥狀和體征，并且做進一步檢查，這些對明確診斷都很有意義。
  語音時長 1:56”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-03 2598次

• 發熱的病因分析要點
  發熱的病因包括感染性和非感染性兩大類。其中，感染性發熱更為常見，各種病原體感染引起的全身性或局灶性感染，都可以導致感染性發熱。非感染性發熱包括很多種不同的疾病，主要有以下幾點:一，無菌性組織壞死，例如心肌梗死，肺栓塞，脾梗死，大面積燒傷，大手術所導致的組織損傷，內出血，急性溶血等。二，惡性腫瘤，包括各種惡性腫瘤，以消化道腫瘤，肝癌，腎癌，前列腺癌多見，以及白血病，惡性淋巴瘤等，血液系統的惡性腫瘤。三，結締組織病，如系統性紅斑狼瘡，類風濕關節炎，血管炎，多發性肌炎和皮肌炎，混合性結締組織病，風濕熱等。四，物理因素，例如中暑，放射線病等。五，中樞神經系統疾病，如腦出血，腦外傷，丘腦病變等。六，內分泌疾病，例如甲狀腺功能亢進，嗜鉻細胞瘤等。七，其他，例如神經，植物神經功能紊亂，影響正常的體溫調節，可以產生功能性發熱。
  語音時長 1:44”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-05 1901次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1501次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2303次

• 黃疸的診斷要點
  黃疸，本來是一個中醫的疾病名稱，指的是因為感受濕熱疫毒或者內傷飲食以及倦怠或者病后，而導致的以目黃、身黃、小便發黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點。關于黃疸診斷，分為兩個方面，一個就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個，有目光、皮膚發黃以及小便發黃，而其中以目睛、白睛的發黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 213次

• 肺癌的診斷要點
  原發性肺癌，簡稱肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它的診斷要點有以下兩個方面：第一：肺癌的臨床表現很復雜，大致可歸納為胸腔內源發病灶表現，比如新發或性質改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內慢咽的表現聲嘶、膈神經麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液，pancoast綜合征綜合征等等。遠處
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 206次