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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2942次

• 帕金森的診斷有哪些

  帕金森氏病的特征是運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、姿勢(shì)和步態(tài)異常等。有些患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、快速動(dòng)眼期睡眠障礙等。除了臨床以外，進(jìn)行特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查也可以診斷。有些疾病臨床表現(xiàn)與帕金森氏病很像，需要進(jìn)行鑒別，主要有以下幾類：一、帕金森疊加綜合征，包含多系統(tǒng)萎縮等，該病用帕金森氏病常用藥物治療效果比較差。二、特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫一般是雙側(cè)肢體同時(shí)受累，而帕金森氏病是單側(cè)。帕金森氏病震顫頻率一般是3-4赫茲，而特發(fā)性震顫是6-12赫茲。特發(fā)性震顫一般是在情緒緊張時(shí)加重，靜止時(shí)減輕或者消失，而帕金森氏病是靜止時(shí)明顯。三、還有其他的疾病，例如肝豆?fàn)詈俗冃缘取＝ㄗh患者在臨床上進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括試探性治療等。

  

  03:14
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 1793次

• 發(fā)熱的診斷要點(diǎn)
  發(fā)熱很少是單一的病理過(guò)程，例如腫瘤結(jié)締組織病在發(fā)熱過(guò)程中可以?shī)A雜感染的因素導(dǎo)致臨床表現(xiàn)復(fù)雜，但是絕大多數(shù)根據(jù)臨床特點(diǎn)和全面檢查后可以明確診斷。了解原因不明發(fā)熱病因分布的頻率有助于提供臨床診斷的思路，根據(jù)熱程、熱型和臨床特點(diǎn)可以分為急性發(fā)熱、長(zhǎng)期發(fā)熱和反復(fù)發(fā)熱。一般認(rèn)為急性發(fā)熱的病因中感染占首位，其次為腫瘤，血管結(jié)締組織病，這三類病因概括了90%原因不明發(fā)熱的病因。診斷感染性疾病在原因不明的發(fā)熱中占多數(shù)，以細(xì)菌引起的全身性感染，局限性膿腫，泌尿系感染和膽道感染為多見(jiàn)，結(jié)核病居第二位，其中肺外結(jié)核遠(yuǎn)多于肺結(jié)核，惡性腫瘤以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者，其次為淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞瘤和各種實(shí)質(zhì)性腫瘤，也在原因不明的發(fā)熱中所占比例較既往要增高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-02 4196次

• 發(fā)熱患者的問(wèn)診要點(diǎn)有哪些
  在臨床上發(fā)熱患者問(wèn)診要點(diǎn)有以下六個(gè)方面：一、起病時(shí)間，季節(jié)，起病緩急情況，發(fā)熱病程、程度、頻度，以及誘因等。二、有無(wú)畏寒，寒顫，大汗或盜汗的情況。三、多系統(tǒng)癥狀的詢問(wèn)，是否伴有咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，腹痛，惡心，嘔吐，尿急，尿頻等。四、患者患病以來(lái)的一般情況，如精神狀態(tài)，食欲，體重改變情況，睡眠以及大小便情況。五、診治經(jīng)過(guò)。六、傳染病接觸史，疫水接觸史，手術(shù)史，流產(chǎn)或分娩史，服藥史，以及職業(yè)特點(diǎn)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 30956次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對(duì)于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時(shí)，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2303次

• 腦梗塞的診斷要點(diǎn)有哪些
  腦梗塞的診斷，需要根據(jù)病史癥狀以及影像學(xué)檢查，首先腦梗塞大多存在經(jīng)常頭痛頭暈的病史，這主要是因?yàn)槟X供血不足引起的。另外會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，語(yǔ)言不清，飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)口角歪斜，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷，有上述的典型表現(xiàn)，可以做顱腦ct和磁共振檢查就能夠確診。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2202次

• 頭痛的診斷要點(diǎn)有哪些
  一、頭痛時(shí)間性，頭痛發(fā)作的時(shí)間性對(duì)診斷頭痛有重要參考價(jià)值，例如眶上神經(jīng)引起的頭痛，多發(fā)生于感冒后幾天或發(fā)生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風(fēng)寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過(guò)加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過(guò)多時(shí)開(kāi)始，尤其是近距離費(fèi)眼的細(xì)致工作時(shí)，頭痛加重。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 136次

• 發(fā)熱患者的問(wèn)診要點(diǎn)有哪些
  在臨床上發(fā)熱患者問(wèn)診要點(diǎn)有以下六個(gè)方面：一、起病時(shí)間，季節(jié)，起病緩急情況，發(fā)熱病程、程度、頻度，以及誘因等。二、有無(wú)畏寒，寒顫，大汗或盜汗的情況。三、多系統(tǒng)癥狀的詢問(wèn)，是否伴有咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，腹痛，惡心，嘔吐，尿急，尿頻等。四、患者患病以來(lái)的一般情況，如精神狀態(tài)，食欲，體重改變情況，睡眠以及
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 1976次