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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3042次

• 帕金森的診斷有哪些

  帕金森氏病的特征是運動遲緩、靜止性震顫、姿勢和步態異常等。有些患者會出現嗅覺減退、快速動眼期睡眠障礙等。除了臨床以外，進行特異性的實驗室檢查也可以診斷。有些疾病臨床表現與帕金森氏病很像，需要進行鑒別，主要有以下幾類：一、帕金森疊加綜合征，包含多系統萎縮等，該病用帕金森氏病常用藥物治療效果比較差。二、特發性震顫。特發性震顫一般是雙側肢體同時受累，而帕金森氏病是單側。帕金森氏病震顫頻率一般是3-4赫茲，而特發性震顫是6-12赫茲。特發性震顫一般是在情緒緊張時加重，靜止時減輕或者消失，而帕金森氏病是靜止時明顯。三、還有其他的疾病，例如肝豆狀核變性等。建議患者在臨床上進行詳細檢查，包括試探性治療等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 1909次

• 發熱的診斷要點
  發熱很少是單一的病理過程，例如腫瘤結締組織病在發熱過程中可以夾雜感染的因素導致臨床表現復雜，但是絕大多數根據臨床特點和全面檢查后可以明確診斷。了解原因不明發熱病因分布的頻率有助于提供臨床診斷的思路，根據熱程、熱型和臨床特點可以分為急性發熱、長期發熱和反復發熱。一般認為急性發熱的病因中感染占首位，其次為腫瘤，血管結締組織病，這三類病因概括了90%原因不明發熱的病因。診斷感染性疾病在原因不明的發熱中占多數，以細菌引起的全身性感染，局限性膿腫，泌尿系感染和膽道感染為多見，結核病居第二位，其中肺外結核遠多于肺結核，惡性腫瘤以發熱為主要表現者，其次為淋巴瘤、惡性組織細胞瘤和各種實質性腫瘤，也在原因不明的發熱中所占比例較既往要增高。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-02 4230次

• 發熱患者的問診要點有哪些
  在臨床上發熱患者問診要點有以下六個方面：一、起病時間，季節，起病緩急情況，發熱病程、程度、頻度，以及誘因等。二、有無畏寒，寒顫，大汗或盜汗的情況。三、多系統癥狀的詢問，是否伴有咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，腹痛，惡心，嘔吐，尿急，尿頻等。四、患者患病以來的一般情況，如精神狀態，食欲，體重改變情況，睡眠以及大小便情況。五、診治經過。六、傳染病接觸史，疫水接觸史，手術史，流產或分娩史，服藥史，以及職業特點等。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 31048次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2503次

• 腦梗塞的診斷要點有哪些
  腦梗塞的診斷，需要根據病史癥狀以及影像學檢查，首先腦梗塞大多存在經常頭痛頭暈的病史，這主要是因為腦供血不足引起的。另外會出現突發的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，也可以出現口角歪斜，嚴重的可以出現昏迷，有上述的典型表現，可以做顱腦ct和磁共振檢查就能夠確診。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-27 2202次

• 頭痛的診斷要點有哪些
  一、頭痛時間性，頭痛發作的時間性對診斷頭痛有重要參考價值，例如眶上神經引起的頭痛，多發生于感冒后幾天或發生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過多時開始，尤其是近距離費眼的細致工作時，頭痛加重。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 136次

• 發熱患者的問診要點有哪些
  發熱是許多疾病的常見癥狀，對于發熱患者的問診，醫生需關注多個關鍵要點以確保準確診斷，具體內容如下：1、發熱的具體情況是關鍵：醫生需詢問發熱的起始時間、熱度和持續時間，這些信息有助于判斷病情急慢性及可能的病因。2、伴隨癥狀也不容忽視：如是否伴
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-27 0次