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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9301次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15542次

• 激素治療腎病綜合征
  激素是治療腎病綜合征最常用的藥物，而且療程比較長，一般都在一年左右。提到腎病綜合征，基本上都是指的原發性腎病綜合征，而不是指的繼發性腎病綜合征，比如糖尿病腎病，腫瘤相關性腎病等等。原發性腎病綜合征一般認為是和免疫相關的一種疾病，通俗來講，就是身體里產生了很多的壞東西，來攻擊腎臟的濾過膜，這種壞東西我們就叫做抗體，濾過膜通透性受到了損傷，那么從這里會大量丟失蛋白，就導致了腎病綜合征。治療的目的是防止這些抗體的產生，并阻止這些抗體對腎臟的濾膜進行攻擊。臨床上最常用的就是激素，比如強的松和甲強龍。應用激素除了要注意到藥量要足夠，減量的時候要緩慢以外，很重要的一點就是長期維持。一般來說得需要應用一年左右，如果治療療程特別短，或者是減量的速度有點快，很容易導致腎病綜合征的復發。
  語音時長 01:28”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-14 4017次

• 腎病綜合征激素治療
  腎病綜合征的治療，激素有著非常重要的地位，很多患者在治療中都需要用到激素。對于青少年的原發性腎病綜合征，激素治療效果是比較好的，因為這一類患者的腎病綜合征的病理類型多數為微小病變，激素的敏感性比較高，緩解率也是比較高的。還有，對于膜性腎病，lga腎病的患者，在激素的治療上也是有各自的特點的，要根據患者的不同情況來選擇不同的劑量。腎病綜合征，激素的治療是一把雙刃劍，也是會有一定的副作用的，所以在治療過程中要定期的復查，不僅要了解疾病的變化，也要注意觀察激素的副作用，及時的調整，避免并發癥的出現。
  語音時長 01:24”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-02-24 2885次

• 小兒腎病綜合征如何激素治療
  病情分析：小兒腎病綜合征的主要治療藥物就是使用糖皮質激素，臨床上首選醋酸潑尼松，有三種療法，短程療法、中期療法、長期療法。短程療法共八周，且易于復發；中期療法療程必須達六個月；長期療法療程達九個月。臨床上一般使用中期療法和長期療法比較多。意見建議：家長一定不要給孩子隨意的減量或者停藥。對于醋酸潑尼松療效價差的寶寶，也可以換地塞米松、曲安西龍、甲基潑尼松龍等。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-09-15 1203次

• 激素能治療腎病綜合征嗎
  病情分析：激素可以治療腎病綜合征。激素是臨床上治療腎病綜合征的一線用藥，可單獨使用，也可聯合免疫制劑進行治療。意見建議：使用激素治療過程中，應注意激素的副作用，使用前應注意排除感染因素，使用過程中需監測血壓、血糖，并應用預防骨質疏松藥物進行治療，部分患者治療過程中出現嚴重感染，應及時調整藥物用量，必要時需停藥。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-08 1202次

• 激素治療兒童腎病綜合征嗎
  兒童的腎病綜合征的確是經常會使用糖皮質激素來進行治療，腎病綜合征實際上意味著腎小球有病變往往與免疫性因素有關系，最常見的是原發性腎小球腎炎?；颊吣I小球內有異常的免疫反應，造成腎小球毛細血管的損傷，所以為了控制這種異常的免疫反應，使用激素來抑制人體的免疫系統，來達到緩解腎小球炎癥的目的，起到降低尿蛋白
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 107次

• 激素耐藥型腎病綜合征的治療
  激素耐藥型腎病綜合征的治療是需要在醫生的指導下調整用藥的方案，可以遵醫囑使用免疫制劑。激素耐藥型腎病綜合征是指腎病綜合征患者使用常規劑量的激素治療8到12周無效，或者初始激素治療有效，但是復發之后再次使用沒有產生效果。如果對于激素治療效果不佳，需要去醫院做進一步的檢查，在專業醫生的指導下對用藥的方案
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-07 94次