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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27694次

• 糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離，進(jìn)行玻璃體手術(shù)治療和其他的視網(wǎng)膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，簡單地說就是難度非常大，術(shù)后效果不好，而且容易反復(fù)地復(fù)發(fā)。這個(gè)是和長期的糖尿病對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)組織、對(duì)視網(wǎng)膜血管，造成了嚴(yán)重的影響有關(guān)。我們?cè)谛扪a(bǔ)視網(wǎng)膜脫離的同時(shí)，對(duì)視網(wǎng)膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網(wǎng)膜本身已經(jīng)是很糟的了，血管都閉塞了，神經(jīng)組織都很脆弱，所以他經(jīng)受手術(shù)的能力也是很差的。在手術(shù)當(dāng)中我們要非常小心，盡量地不去造成因?yàn)槭中g(shù)而導(dǎo)致的一些損害，盡管如此，手術(shù)的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網(wǎng)膜病變是一個(gè)并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術(shù)以后視網(wǎng)膜病變繼續(xù)進(jìn)展，視網(wǎng)膜脫離反復(fù)地發(fā)作，比別的患者發(fā)病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網(wǎng)膜病變進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于醫(yī)生來說難度大，對(duì)于患者來說盡管手術(shù)成功了，患者手術(shù)的術(shù)后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復(fù)成一個(gè)理想的狀態(tài)，而且還會(huì)有反復(fù)發(fā)作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預(yù)防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴(yán)格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫(yī)生這里來就診，盡管你沒有視力下降的癥狀，也應(yīng)該來。之后如果有了糖尿病視網(wǎng)膜病變，要及時(shí)地進(jìn)行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴(yán)重到視網(wǎng)膜脫離的程度，最后做一個(gè)難度非常大、效果又非常不好的手術(shù)。

  

  02:54
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 8469次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變徽血管瘤
  對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜微血管，不需要進(jìn)行手術(shù)治療，激光就可以治療。激光治療增殖型視網(wǎng)膜病變的首選療法，光凝使微血管瘤血管滲透，預(yù)防出血，為受累的視網(wǎng)膜得到較多的血流灌溉，能起到防止病情發(fā)展的作用。同時(shí)嚴(yán)格控制視力和防止病情的發(fā)展作用，同時(shí)還有血脂，血壓，防止疾病進(jìn)展，糖尿病視網(wǎng)膜病變，主要是糖尿病患者比較常見的并發(fā)癥，主要是視網(wǎng)膜病變的改變導(dǎo)致眼底出血，水腫，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)新生血管，導(dǎo)致大量出血，最終引起視網(wǎng)膜脫離而失明。
  語音時(shí)長 1:37”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1916次

• 糖尿病血管瘤是視網(wǎng)膜病變嗎
  糖尿病血管瘤是視網(wǎng)膜血管的病變。主要是由于血糖升高，引起毛細(xì)血管周細(xì)胞的損害和消失，基底膜增厚而引起。糖尿病視網(wǎng)膜病變常見的臨床表現(xiàn)有：一、多飲、多尿、多食和疲乏、消瘦癥狀。二、病變的初期視力正常，網(wǎng)膜病變累及黃斑區(qū)會(huì)有視力下降、視物變形等。三、視網(wǎng)膜血管的病變。毛細(xì)血管有微動(dòng)脈瘤及毛細(xì)血管擴(kuò)張、動(dòng)靜脈交通、視網(wǎng)膜動(dòng)脈節(jié)段性擴(kuò)張和狹窄、靜脈迂曲擴(kuò)張管、管徑不均，如串珠狀或臘腸狀的改變。四、會(huì)有血管外的損害。網(wǎng)膜面可見出血斑以及滲出斑。五、當(dāng)病變累及黃斑區(qū)時(shí)，可以黃斑水腫或黃斑囊樣水腫。六、增生性的病變。在新生血管旁，有纖維增生形成的增生性視網(wǎng)膜病變。由于牽引收縮視網(wǎng)膜，新生血管破裂，玻璃體內(nèi)積血，視力明顯下降。七、視網(wǎng)膜脫落。因纖維增生膜以及出血后的機(jī)化瘢痕的牽引，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。
  語音時(shí)長 1:28”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 1735次

• 糖尿病血管瘤是視網(wǎng)膜病變嗎
  糖尿病容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，主要的表現(xiàn)就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤，視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張，視網(wǎng)膜可見軟性滲出與硬性滲出，以及片狀的出血。如果不及時(shí)治療的話，大量的出血可以引起增殖性改變，最終引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 1201次

• 眼底有纖維增生屬于糖尿病視網(wǎng)膜微血管病變的第幾期
  病情分析：眼底有纖維增生，屬于糖尿病視網(wǎng)膜微血管病變的第5期，已經(jīng)屬于比較嚴(yán)重的情況。形成的纖維增生膜容易造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離，主要是通過做眼底激光治療來阻止病情加重，一旦發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離，則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：在診斷為糖尿病之后，患者一定要通過遵從內(nèi)科醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)律使用藥物控制血糖，加強(qiáng)體育鍛煉，嚴(yán)格控制飲食等將血糖維持在正常水平，可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-11 1001次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理
  在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致，所以我們?cè)诤笃谧o(hù)理中一定要保證患者的心情開朗?！〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡，情緒波動(dòng)是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導(dǎo)致失明的重要因素。　
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3070次