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冠心病臨床表現及體征

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醫生主講實錄

冠心病患者在臨床表現上多種多樣,大部分患者主要表現為心肌缺血的癥狀。最典型的就是心絞痛發作,表現為勞累、情緒激動以后出現心前區、胸骨后壓榨樣的疼痛、悶痛、脹痛,有些情況可能伴有肩背部放射痛,放射到左手的無名指,還有可能會表現為腹痛、牙痛、頸部緊縮感,一般經過休息3至5分鐘,大部分能夠緩解,口服硝酸甘油緩解的更快。

如果患者心功能是正常的,查體往往沒有明顯的陽性體征;但如果患者出現了急性的心肌梗死,在臨床表現上主要是表現為持續的胸痛伴有大汗,瀕死感,甚至有可能出現心源性休克的表現,表現為血壓下降,患者出虛汗,意識模糊,嚴重的有可能導致患者意識喪失。查體會發現有心率的加快、減慢,血壓的降低,有可能出現心衰的體征,有些情況患者有可能直接表現為猝死。

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