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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6680次

• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現在有肝硬化診斷的現證證據，出現了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業醫生，進行一個慎重的判斷。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 9063次

• 肝硬化的診斷依據
  肝硬化的診斷主要依據包括以下幾點：第一，詢問病史，了解肝硬化的病因，應該仔細地詢問有沒有肝炎史、飲酒史和藥物史以及輸血史、社交史，就是家族遺傳性疾病史。第二，臨床癥狀體征，根據常見的肝硬化臨床表現可以逐條對患者進行檢查，確定是否存在門脈高壓和肝功能障礙。第三個是肝功能的實驗，其中表現為血清白蛋白降低，膽紅素升高凝血酶原延長，提示肝功能已經失代償了。第四個就是影像學檢查包括b超、ct等等，完整診斷應該包括病因、病理、功能和并發癥四個部分。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 4496次

• 肝硬化診斷依據
  一，形態學的診斷依據，肝臟顯著纖維化，再生結節形成，并出現假小葉。二，臨床和功能性診斷依據，有門脈高壓的癥狀，如腹壁靜脈怒張，食管胃靜脈曲張，脾大，肝功能不全的表現有蜘蛛痣，肝掌，乳房增大，睪丸萎縮，肝功能檢查有血清膽紅素升高，血清白蛋白降低，血清膽堿酯酶減少，凝血酶原時間延長，血清膽固醇減少等。有腹水，肝性昏迷等表現，肝臟的ct掃描可顯示肝臟萎縮，尤其是右葉，有時左葉可增大，ct可提示由于再生結節所致的肝表面不整。
  語音時長 1:29”
  符艷花 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-12-28 4674次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發癥。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-06-30 1303次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要點是什么
  病情分析：鑒別右心衰竭于肝硬化的主要區別點：一，病因鑒別。右心衰的患者有器質性心臟病病史，如風濕性心臟病，肺源性心臟病。肝硬化有慢性肝病病史。二，臨床癥狀鑒別。右心衰主要表現循環功能障礙，表現心慌，氣短，活動后加重。肝硬化主要以消化道癥狀為主，食物不振，惡心嘔吐，厭油等。三，右心衰導致的水腫，心臟功能障礙導致水分潴留。肝硬化出現腹水，下肢水腫，多是低蛋白血癥導致的。意見建議：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能過度勞累。清淡易消化，低鹽飲食為主。浮腫嚴重者，需要在醫生指導下應用利尿藥物。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2021-03-30 2002次

• 肝硬化的診斷與治療
  關于肝硬化的診斷和治療，首先要進行腹部ct或者腹部彩超的檢查，腹部的影像檢查就能夠明確有沒有肝硬化，必要的時候，如果腹部的影像檢查，還依然很難明確是否有肝硬化，可以聯合進行肝臟硬度彈性檢測，可以通過彈性值、硬度值，然后再來判斷有沒有肝硬化的存在。如果明確診斷有肝硬化，還需要進行肝功能乙肝五項，還有一
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 170次

• 肝硬化的護理診斷與措施
  肝硬化有多種原因可以造成。常見的護理診斷包括腹水，脾大，低蛋白血癥，營養不良等等，主要的護理措施包括：第一個，患者要注意休息好，不要熬夜，不要抽煙，不要飲酒，不要隨意服用一些可能損傷肝臟的藥物進行治療，特別是一些草藥還有民間的偏方等等。第二個，患者要調節飲食結構，不要吃過于辛辣刺激，過于堅硬粗糙或者
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 1005次