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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8073次

• 重癥急性胰腺炎的病程分期

  重癥急性胰腺炎，病程全程可以分為三期，但也不是所有的病人，都會(huì)有這三期，有的可能只有第一期，有的可能只有兩期，有的有三期。1.第一期是指急性反應(yīng)期，自發(fā)病之日起至病程的兩周，可以有休克、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭以及腦病等并發(fā)癥。2.第二期是全身感染期，自發(fā)病兩周到發(fā)病兩個(gè)月，以全身細(xì)菌感染，深部真菌感染或者雙重感染為主要的臨床表現(xiàn)。3.第三期是殘余感染期，時(shí)間為發(fā)病兩三個(gè)月以后，主要臨床表現(xiàn)為全身的營(yíng)養(yǎng)不良，存在后腹膜以及腹腔內(nèi)的殘腔，常引起引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，甚至伴有消化道的瘺。

  

  01:34
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3666次

• 急性重癥胰腺炎
  急性重癥胰腺炎，指少數(shù)重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱(chēng)為重癥急性胰腺炎。其可以并發(fā)不同程度的多器官功能衰竭，如呼衰、腎衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性腦病，表現(xiàn)為精神異常、敗血癥、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以，急性重癥胰腺炎非常危險(xiǎn)，必須及早治療，否則會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-28 8072次

• 重癥胰腺炎的癥狀
  一般來(lái)說(shuō)，重癥胰腺炎的患者一旦確診，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，而且都是比較重的，這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈的疼痛，而且疼痛呈持續(xù)性。另外患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)一些休克的癥狀，比方說(shuō)患者還會(huì)出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快，而且這時(shí)候必須要引起足夠的重視才行。重癥胰腺炎一旦發(fā)生，患者的死亡率是非常高的，這時(shí)候必須要對(duì)患者進(jìn)行積極的胃腸減壓治療，而且要積極的給予患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，并且要加強(qiáng)抗感染治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，還要抑制胰酶分泌。有的患者還需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，甚至是血濾進(jìn)行治療，這樣患者才會(huì)轉(zhuǎn)危為安，而且一定要加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)護(hù)，這樣可以判定患者的病情變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-15 2447次

• 急性重癥胰腺炎有哪些癥狀
  病情分析：重癥胰腺炎可出現(xiàn)持續(xù)左中上腹或全腹疼痛，部分可向腰背部放射出現(xiàn)高熱或持續(xù)不降的發(fā)燒。有時(shí)患者會(huì)呈爆發(fā)性改變，患者從發(fā)病到死亡有可能只需要幾十個(gè)小時(shí)，發(fā)展過(guò)程來(lái)勢(shì)兇猛。有時(shí)患者除了有腹脹、腹痛的表現(xiàn)通常還會(huì)伴有乏力、口渴、尿少或反應(yīng)力下降的情況。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，少食多餐，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-15 1402次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高，還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周?chē)罅繚B出的。對(duì)于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的器官功能障礙。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 2606次

• 急性胰腺炎重癥的癥狀
  重癥急性胰腺炎的患者，常表現(xiàn)為急性腹痛，且疼痛比較劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，且呈持續(xù)性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射；患者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹的癥狀，此類(lèi)癥狀多在腹痛后不久出現(xiàn)；而多數(shù)患者也可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱，可持續(xù)3-5天；而重癥患者也可出現(xiàn)低血壓或
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-25 1208次

• 急性重癥胰腺炎的處理
  急性重癥胰腺炎可給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級(jí)護(hù)理，甚至?xí)枰丶?jí)護(hù)理，給患者家屬進(jìn)行病危通知，進(jìn)行心電血壓的監(jiān)護(hù)，再禁食，然后進(jìn)行胃腸減壓。可以選擇的藥物，包括適當(dāng)選擇葡萄糖、鹽水，還有氯化鉀注射液，或者是復(fù)方水溶性維生素，進(jìn)行補(bǔ)充，然后就是復(fù)方氨基酸的靜脈應(yīng)用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫，可以給予適當(dāng)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 82次