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• 心力衰竭患者如何護(hù)理

  心力衰竭就是病人，活動(dòng)量明顯的下降了，所以護(hù)理方面，要注意他的活動(dòng)控制跟指導(dǎo)。飲食上面要適當(dāng)?shù)南摞}限水，情緒方面的話要注意，他的情緒的波動(dòng)，要給他適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，不要沉迷于我是病人的思想狀態(tài)，鼓勵(lì)他做一些運(yùn)動(dòng)。還有就是要監(jiān)督他服藥，藥物是多少每天有要求。另外可以給他稱個(gè)體重，這個(gè)不是要他減肥，而是要看他，在一段時(shí)間內(nèi)體重迅速的增加。這種迅速的增加往往來源于體液，往往是身體里面的水增加。所以一般西方的指南是建議，2天內(nèi)不要增加5磅，也就是增加4斤多的體重。這樣子的話它的心臟功能，就相對比較穩(wěn)定。所以要記住控制飲食、控制體重。

  

  01:25
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4003次

• 腎功能衰竭是尿毒癥嗎

  腎功能衰竭不能說是尿毒癥，但是尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴(yán)重終末階段。腎功能衰竭有急性和慢性之分，平時(shí)說的尿毒癥一般指的是慢性腎衰竭的終末階段，急性腎功能衰竭的患者需要積極的尋找原因，通過對病因進(jìn)行治療，大部分患者腎功能是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的，所以也有可能不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。但是慢性腎功能衰竭的患者最終要面臨的可能就是尿毒癥，患者腎臟功能會(huì)出現(xiàn)喪失，排毒能力的下降，代謝廢物在患者體內(nèi)出現(xiàn)明顯的蓄積，可以導(dǎo)致各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生。比如患者可以出現(xiàn)腎性的貧血，出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降的情況，病人還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，可以出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀可以抑制心臟，導(dǎo)致心律失常，甚至有猝死、心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。另外病人可能還會(huì)有其他相關(guān)并發(fā)癥，比如繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致患者骨痛、骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯的增加，所以在臨床中尿毒癥屬于慢性腎衰竭的終末階段。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4334次

• 為什么尿毒癥患者經(jīng)常會(huì)發(fā)生心力衰竭
  心臟疾病是慢性腎衰十分常見，有嚴(yán)重的合并癥之一，是慢性腎衰死亡的首要原因。因而治療心臟疾病，在慢性腎衰的防治措施中重要意義。一般來講尿毒癥患者發(fā)生心衰的主要原因是水鈉潴留和高血壓。此外心肌疾病，比如尿毒癥性心肌病，及尿毒癥性心包炎能夠使心肌收縮無力，嚴(yán)重貧血，血液透析時(shí)的動(dòng)靜脈瘺造成的高流量狀態(tài)，也是重要的影響因素，它會(huì)大大加重心臟負(fù)擔(dān)。冠狀動(dòng)脈硬化是尿毒癥患者心臟疾病的另一個(gè)重要方面，尤其是患病多年和長期透析的患者。除了高血壓以外，糖代謝和脂代謝異常也是復(fù)發(fā)冠狀動(dòng)脈硬化的重要因素。
  語音時(shí)長 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3706次

• 尿毒癥患者心力衰竭的原因
  心力衰竭是尿毒癥患者最常見也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。它的發(fā)生與心臟的器質(zhì)性病變、心律失常、頑固性高血壓、嚴(yán)重的貧血、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)都有關(guān)系。并且尿毒癥的患者干體重的定位過高，透析時(shí)超濾不徹底，透析間期水鈉攝入過多，體重增加過快，還有不規(guī)律的透析也是發(fā)生心衰的原因。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者由于血流的短路，加大了回心血量，從而可以加重心臟的負(fù)擔(dān)，但是這些都多發(fā)生在年老體弱或者是有心臟基礎(chǔ)病變、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)張的患者。透析過程中液體快速進(jìn)入血管，比如無肝素血液透析時(shí)鹽水沖管。
  語音時(shí)長 1:19”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 4040次

• 穩(wěn)定型冠心病會(huì)發(fā)生心力衰竭么
  病情分析：穩(wěn)定型冠心病也有可能會(huì)發(fā)生心力衰竭。穩(wěn)定性冠心病，是指心臟冠脈血管存在狹窄，但一般沒有胸前區(qū)不適的癥狀，當(dāng)勞累，情緒緊張激動(dòng)等誘因情況下，可出現(xiàn)心肌缺血，休息以后多可緩解。意見建議：但穩(wěn)定型冠心病，也有可能會(huì)出現(xiàn)缺血持續(xù)加重，進(jìn)而引起心肌梗死。嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性休克，心力衰竭。當(dāng)出現(xiàn)胸悶心慌，心前區(qū)不適時(shí)，應(yīng)當(dāng)做心電圖，心臟彩超以及心肌酶檢查。如果出現(xiàn)了心肌梗死，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行冠脈再通治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-16 3202次

• 尿毒癥患者飲食
  一、首先應(yīng)該保證進(jìn)行規(guī)律的透析，按照醫(yī)生的安排定期透析，每次透析時(shí)間在4小時(shí)以上，每周最好治療時(shí)間在12小時(shí)或以上，充分的血液透析可以讓水分控制更容易。 二、透析間期的體重增長控制在自己干體重的3%到5%，最好不要超過7%，否則透析時(shí)容易出現(xiàn)低血壓和肌肉痙攣，導(dǎo)致透析不能順利完成。 三、多和透析的醫(yī)生和護(hù)士交流你平時(shí)進(jìn)食的食物的種類及量是否合適，飲食得到更多專業(yè)的意見。 四、最好家里有體重計(jì)，每天固定的時(shí)候都稱下體重。 五、在平時(shí)的飲食中盡量減少鹽的攝入，以不減的胃口的味道為標(biāo)準(zhǔn)，盡量清淡。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-29 2401次

• 尿毒癥性心力衰竭怎么回事
  尿毒癥性心力衰竭主要是因?yàn)槟I臟功能衰竭以后，大量的液體、代謝產(chǎn)物以及電解質(zhì)會(huì)在體內(nèi)蓄積，從而會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量明顯增加，從而增加了心臟收縮的前后負(fù)荷，隨著時(shí)間的延長，心臟在這種高強(qiáng)度高負(fù)荷的作用下，漸漸的會(huì)出現(xiàn)心臟功能的障礙甚至衰竭。心力衰竭是由于各種原因所導(dǎo)致的心臟舒張或者是收縮功能障礙，從而引起
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 215次

• 尿毒癥患者頭暈
  是的，尿毒癥患者是可以引起頭暈的，最主要是因?yàn)槟蚨景Y患者可以有高血壓，貧血等臨床癥狀，比如，在血壓高或者貧血較重的情況下，都可以導(dǎo)致頭暈。電解質(zhì)紊亂也可以引起頭暈等不適癥狀，還有脫水過多也可以引起，因?yàn)榇蠹叶贾滥蚨景Y實(shí)際上是人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將其代謝產(chǎn)物和過多的水分排出體外而引起的毒害。現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 154次