兒童要排查肥胖癥的時候,首先要除外繼發性的肥胖,在兒童繼發性肥胖中,主要是由于下丘腦的腫瘤引起的,還包括一些其他的,比如皮脂腺增多癥,甲狀腺功能減退癥等等,主要可以分為以下幾條:
第一,神經內分泌源性的肥胖,主要是神經內分泌系統的疾病引起的肥胖,兒童系發性肥胖是由于下丘腦造成的,比如說下丘腦長了個瘤子,可以導致某些激素分泌過多從而導致身體的肥胖。
第二,是伴有肥胖的一些遺傳綜合癥,有的臨床表現常常同時出現病因不明,這時候會成為某某綜合癥,比如說小胖威利綜合癥,色素視網膜炎,性功能減退,多指畸形綜合征,這些都要去醫院一一排查。
第三,醫源性的肥胖,是因為服用了某些醫源性的藥物,比說糖皮質激素,三環類的抗抑郁藥等等,長期應用可以引起醫源性的肥胖。
另一類比如說顱腦手術影響到了下丘腦也可以出現這種醫源性的肥胖,因此兒童的肥胖癥還要將上述提到的這些一一排查,然后排除繼發性肥胖之后可以按照原發性肥胖來進行治療。