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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8171次

• 消化性潰瘍的并發癥

  有潰瘍的出血、潰瘍穿孔、潰瘍癌變，還有幽門梗阻，這四個并發癥，其實是有胃和十二指腸分別的特點。胃和十二指腸都可以發生出血，而且也是這幾個并發癥里頭，最常見的一種。如果出現嘔吐咖啡色物質，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并發癥發生了，還有就是穿孔。如果在進食以后，突然的劇烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能發生穿孔。胃潰瘍有1%左右的病人，可能會發生癌變。如果疼痛節律性發生異常，或者年齡比較大的病人，出現消瘦，然后體重明顯的下降，或者是反反復復的黑便、柏油便，就要警惕潰瘍的癌變。另外十二指腸潰瘍的病人，可以發生幽門梗阻。因為十二指腸部位，如果發生潰瘍，周圍的黏膜會充血水腫，就會占據十二指腸的腸腔，引起腸腔的不全梗阻，或者是梗阻，出現惡心嘔吐，叫幽門梗阻。梗阻分為暫時性的梗阻，就是通過規律的抑酸治療，或者是抗幽門螺旋桿菌治療，等到潰瘍的水腫消退以后。梗阻就可以解除，叫暫時性梗阻。如果潰瘍恢復以后，潰瘍完全愈合，梗阻解除不了，就叫器質性梗阻。這種情況，可以選擇放支架，如果支架不適合，或者是放不了，沒有條件的話，也可以把梗阻的部位切除，這也就是它的一個手術適應癥了。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 5956次

• 消化性潰瘍穿孔的后果有哪些
  消化性潰瘍最常見的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，如果不積極治療到后期可能發生嚴重的并發癥。穿孔是常見的一種并發癥，潰瘍向深處發展穿透了胃十二指腸壁可以出現三種后果：第一，入腹腔引起慢性的腹膜炎，表現為突發劇烈的腹痛，持續并且進行性加重，先出現在上腹部，之后可以蔓延到全腹。第二，潰瘍穿孔并且受阻于毗鄰的實質性器官比如肝臟，發生比較慢，改變了腹痛的規律變得頑固并且持續。如果穿透到了胰腺，腹痛可放射到背部導致血淀粉酶升高。第三，潰瘍穿入了空腔器官形成瘺管，比如十二指腸球部潰瘍可以穿破膽總管，潰瘍可以穿破橫結腸。
  語音時長 1:47”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1949次

• 消化性潰瘍并發慢性穿孔臨床表現
  一旦發生了潰瘍穿孔，首先感受到的是一種劇烈的、突發的疼痛，一般是開始于上腹部穿孔的部位，經常是像刀割或者是像燒灼一樣的感覺，為持續性，也可能有陣發的加重，很快會擴散到全腹，出現腹膜炎的情況，如果出現了這種情況，可能會有一定的休克的癥狀，如果發展到細菌性腹膜炎，還可能出現中毒性休克的現象。也有一部分病人出現惡心和嘔吐，但并不劇烈，也有一部分病人并不發生這種情況。還可能出現發燒、心跳加快，白細胞增加等炎癥和中毒的情況，一般在穿孔的幾個小時后出現，當然有一部分病人特別是老年病人，在后脾穿孔的情況下可能沒有任何癥狀，最后都是發生急腹或者腹膜炎的時候，才發現穿孔的情況。
  語音時長 1:22”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 3695次

• 消化性潰瘍的并發癥有哪些
  病情分析：消化性潰瘍最常見的并發癥是出血，當潰瘍向深處發展穿透胃、十二指腸壁時可以發生穿孔。同時消化性潰瘍反復發作或者是長期不愈可能會導致幽門梗阻或者癌變。意見建議：因此消化性潰瘍患者應該要積極地抗潰瘍治療。同時要注意檢查是否存在有幽門螺桿菌感染，如果是陽性的那么建議要清除幽門螺桿菌治療促進潰瘍愈合，避免反復發作。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-21 1702次

• 消化性潰瘍會有哪些并發癥
  病情分析：消化性潰瘍及在臨床上常見的并發癥，主要包括梗阻，穿孔，癌變以及上消化道出血等情況。消化性潰瘍患者，其變音，常見于幽門螺旋桿菌感染不良的飲食及生活習慣藥物因素的影響等等。意見建議：消化性潰瘍屬于慢性病，一定要及時到醫院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，忌煙酒，咖啡，濃茶，巧克力等等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 801次

• 消化性潰瘍穿孔的臨床表現
  消化性潰瘍穿孔的臨床表現一般有腹部疼痛、便血、發燒等，患病以后還需要及時配合醫生進行治療，防止疾病進一步加重。消化性潰瘍出現穿孔的情況通常是因為患病以后沒有進行正確的治療，病情持續加重引起的，該病的發生與不良的飲食習慣有一定的關系，在發病初期會導致患者出現突然劇烈腹痛的情況，而且在疼痛的時候呈刀割或
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-10-28 100次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次