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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8457次

• 消化性潰瘍的并發癥

  有潰瘍的出血、潰瘍穿孔、潰瘍癌變，還有幽門梗阻，這四個并發癥，其實是有胃和十二指腸分別的特點。胃和十二指腸都可以發生出血，而且也是這幾個并發癥里頭，最常見的一種。如果出現嘔吐咖啡色物質，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并發癥發生了，還有就是穿孔。如果在進食以后，突然的劇烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能發生穿孔。胃潰瘍有1%左右的病人，可能會發生癌變。如果疼痛節律性發生異常，或者年齡比較大的病人，出現消瘦，然后體重明顯的下降，或者是反反復復的黑便、柏油便，就要警惕潰瘍的癌變。另外十二指腸潰瘍的病人，可以發生幽門梗阻。因為十二指腸部位，如果發生潰瘍，周圍的黏膜會充血水腫，就會占據十二指腸的腸腔，引起腸腔的不全梗阻，或者是梗阻，出現惡心嘔吐，叫幽門梗阻。梗阻分為暫時性的梗阻，就是通過規律的抑酸治療，或者是抗幽門螺旋桿菌治療，等到潰瘍的水腫消退以后。梗阻就可以解除，叫暫時性梗阻。如果潰瘍恢復以后，潰瘍完全愈合，梗阻解除不了，就叫器質性梗阻。這種情況，可以選擇放支架，如果支架不適合，或者是放不了，沒有條件的話，也可以把梗阻的部位切除，這也就是它的一個手術適應癥了。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 6568次

• 慢性消化性潰瘍的臨床表現
  消化性潰瘍臨床表現多種多樣，典型的臨床表現就是上腹痛，呈陣發性絞痛，隱痛，脹痛，燒灼樣疼痛。胃潰瘍的疼痛特點主要是餐后半小時到一個小時左右出現上腹痛，下次就餐前可以消失，半夜痛比較少見。而十二指腸潰瘍的疼痛特點，主要是饑餓痛，進食可以緩解，半夜痛比較多見，其他的還會出現一些非典型的癥狀，比如說惡心，反酸，胸悶，燒心，食欲不振等。當然了也有許多消化性潰瘍的患者，沒有任何的臨床表現，常常以其并發癥為首發表現前來醫院就診，這并發癥主要就是上消化道出血，穿孔，幽門梗阻，癌變等等。
  語音時長 01:22”
  沈桂佳 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-04-24 1757次

• 消化性潰瘍穿孔的臨床表現有什么
  主要分為三個階段：一，初期，穿孔時患者突然出現劇烈腹痛，疼痛為持續性刀割樣或者是撕裂樣，長期在右上腹或中上腹，迅速蔓延至臍周已至全腹，發作的具體時間地點及當時的情況，疼痛可向肩背部放射，而且有胃穿孔時向左肩部放射，十二指腸穿孔時向右肩部放射，腹痛常因翻身咳嗽動作而加劇，體檢時發現腹肌高度緊張，甚至呈板狀腹，中上腹和右下腹甚至全腹壓痛明顯，干濁音見縮小或消失，常提示有臍腹存在。二，反應期穿孔后一到五個小時，部分患者由于腹腔滲出液增多，流入腹腔的胃腸內容物被稀釋，腹痛可暫時的減輕，面色、呼吸、血壓、脈搏可能稍稍的恢復常態，但是患者不能做牽涉腹肌的動作，腹肌緊張、壓痛、腸鳴音減弱或消失等，急性腹膜刺激癥持續存在。三，腹膜延期，在穿孔8到12小時后多轉變為細菌性腹膜炎，與其他原因引起的腹膜炎相似，患者呈急性，發熱、口干、乏力、呼吸、脈搏加快、腹脹、全腹肌緊張、壓痛、反跳痛、移動性濁音性強，而且腹腔穿刺可抽出白色或者是黃色的渾濁液體，病情嚴重的搶救不及時的，可以出現麻痹性腸梗阻，膿毒血癥、敗血癥、感染中毒性休克而死亡。
  語音時長 2:16”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-05 7510次

• 消化性潰瘍的臨床表現有哪些
  病情分析：消化性潰瘍主要以節律性的上腹部疼痛為主要表現，比如常在飯后一個小時內疼痛或者是空腹時疼痛。同時還伴惡心、反酸、打嗝等不適的癥狀。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應該到消化內科做一下胃鏡檢查，平時要注意飲食規律，不要喝酒以及進食辛辣刺激性食物。同時應該保持心態平和，避免過度緊張和焦慮。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-22 1203次

• 消化性潰瘍的臨床表現是什么
  病情分析：消化性潰瘍的臨床表現為反復發作的上腹部疼痛，惡心，反酸，燒心等，其中胃潰瘍較為典型的癥狀為餐后痛，而十二指腸潰瘍則表現為饑餓痛。意見建議：消化性潰瘍的患者建議及時到醫院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，忌煙酒，咖啡，濃茶，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 1203次

• 消化性潰瘍穿孔的臨床表現
  消化性潰瘍穿孔的臨床表現一般有腹部疼痛、便血、發燒等，患病以后還需要及時配合醫生進行治療，防止疾病進一步加重。消化性潰瘍出現穿孔的情況通常是因為患病以后沒有進行正確的治療，病情持續加重引起的，該病的發生與不良的飲食習慣有一定的關系，在發病初期會導致患者出現突然劇烈腹痛的情況，而且在疼痛的時候呈刀割或
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-10-28 100次

• 消化性潰瘍的臨床表現及治療
  消化性潰瘍主要表現為上腹痛或不適，具有慢性過程、周期性發作、節律性上腹痛的特點。疼痛多位于中上腹，可偏左或偏右，一般為輕至中度持續性痛。治療消化性潰瘍需綜合考慮抑制胃酸、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌及改善生活習慣等多方面措施。一、臨床表現消化
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-28 0次