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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3398次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3738次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  大多數是需要做腎活檢的。腎活檢只是一項檢查，它是從腎臟組織中取出來一小塊，進行病理的檢查，來明確患者的腎臟受到了哪種損傷，損傷程度如何，為患者的治療方案提供依據，也可以用來評估患者的預后。因為腎小球腎炎，它的分類有很多種，有時候單單從臨床上不能完全的來明確，不能完全來定下來治療方案如何，預后如何。腎活檢配合著臨床的癥狀，可以給患者提供一個更好的依據，所以說如果說患者能夠做腎活檢，還是建議做腎活檢，來進行明確診斷，這樣我們治療上會更有把握。但是有些患者是不適合做腎活檢的，比如腎臟體積已經明顯萎縮，這就提示患者病程比較長，可能已經出現了慢性腎衰竭，這時候做完腎穿刺活檢，可能病理結果提示腎小球硬化成分比較多，這時候治療上就比較局限，是按慢性化來處理，獲益不大。所以如果說患者能夠做腎活檢，那就說明我們的疾病還是偏早，及早診斷，及早干預，這樣對患者的預后會更好。
  語音時長 01:52”
  胡冬怡 主治醫師鄭州人民醫院

  2019-12-25 2094次

• 急性腎小球腎炎腎活檢
  一般來說在臨床上通常典型的急性腎小球腎炎患者，不需要進行腎活檢穿刺術，但是當出現了以下這些情況時應當進行腎活檢。一、不典型表現，如患者出現大量蛋白尿，顯著氮質血癥，少尿要持續存在，而且缺乏急性鏈球菌感染的血清學證據。二、患者出現顯著高血壓，并且肉眼血尿持續超過兩到三周，或者患者出現蛋白尿持續半年以上。三、患者出現持續低補體血癥。當出現了以上這些情況，建議急性腎小球腎炎患者應當進行腎活檢術，明確具體腎臟病理類型，從而能夠得到更針對性的治療。急性腎小球腎炎，目前大多數指的是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，這種的疾病是一種自限性疾病，大多數預后較為良好。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-29 1755次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數周內可自愈，若持續不緩解也需進行腎活檢檢查。意見建議：腎小球腎炎患者可根據病史、臨床表現來進行分類，多數需行腎活檢。腎活檢前需監測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導治療及評估預后。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-10 1201次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規，凝血常規，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1302次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來說在臨床上大多數的腎小球腎炎患者都建議進行腎穿刺活檢術，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時不考慮進行腎穿刺術，可以先進行對癥支持治療。因為絕大多數急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預后比較良好，是一種自限性疾病，所以應當先進行對癥支持治療。如果出現了一些并發癥的時候，如出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 133次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3803次