多發性骨髓瘤主要有骨質的破壞,可以出現溶骨性破壞,彌漫性的骨質疏松,甚至出現病理性骨折的發生,發生腎臟轉移是很常見的,患者可以出現腎功能不全、血尿、腰痛、腰部腫塊的癥狀。另外還會有大量的血尿,有血塊形成,可以出現腎絞痛、排尿痛、排尿困難,甚至尿潴留的情況。腰痛主要是因為腫瘤增大,腎包膜張力增加或侵犯周圍組織而發生,表現為持續性的鈍痛,可以出現肺轉移的情況。
多數患者還可以出現氣短、咳嗽、痰多以及胸痛的癥狀,隨著癌細胞的侵犯和轉移,會出現背痛、肩痛、胸水以及胸腔積液的癥狀。出現肝臟轉移可以出現右上腹痛、黃疸、消化不良、惡心嘔吐、乏力消瘦、水腫以及腹水的癥狀,不少患者還有鼻出血和皮下出血的癥狀。