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醫生主講實錄

急性心包炎如果是滲出期大量的心包積液時,可以引起心臟壓塞而導致死亡,心臟壓塞是指在短期內大量的心包積液引起急性的心臟壓塞,表現為竇性心動過緩、血壓下降、脈壓變小、靜脈壓明顯升高。

如果心排血量顯著下降,可以造成急性的循環衰竭以及休克。如果液體積聚較慢,則可以出現亞急性或者慢性的心臟壓塞,患者可以表現為體循環靜脈淤血的一些表現,可以表現為右心功能不全的表現,例如頸靜脈怒張,肝靜脈反流征陽性可以出現肝臟腫大、腹水以及下肢水腫等情況。

還可以出現奇脈,也就是在橈動脈波動時,呈吸氣性顯著減弱或消失,呼氣時恢復,奇脈也可以通過血壓測量來診斷。確診的辦法主要是做心臟彩超檢查,如果發現大量的心包積液時,可以行心包穿刺引流手術治療,可以把心包積液引流出,以后心臟壓塞癥狀就可以明顯的減輕,可以避免死亡的發生。

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