蛛網膜下腔出血的治療原則

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醫生主講實錄

一,急性期應絕對臥床休息四到六周,避免班動和過早離床,床頭抬高十五到二十度,避免引起血壓以及顱內壓增高的誘因,如:用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、疼痛以及恐懼等。

二,蛛網膜下腔出血引起顱內壓增高臨床常用20%甘露醇,速尿和白蛋白來脫水降顱壓治療。

三,預防再出血可應用抗纖溶藥,為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平三十毫克每天三次口服或其他鈣通道阻滯劑,經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者及時做血腫和腫瘤摘除術,如有血管畸形或動脈瘤直接切除手術或行夾閉手術或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。

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