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• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說(shuō)到這個(gè)問(wèn)題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個(gè)人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護(hù)和活動(dòng)的功能，所以說(shuō)我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負(fù)重功能，那么我們就要看，這個(gè)骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)。如果這個(gè)骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)的話(huà)，我們就需要行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，來(lái)恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說(shuō)為患者坐立或者行走，打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說(shuō)如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。

  

  01:19
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 2064次

• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說(shuō)的救命。什么是救命呢，就是剛剛說(shuō)的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話(huà)，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來(lái)就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開(kāi)，幕上下靠小腦幕分開(kāi)，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說(shuō)的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 3355次

• 縱隔腫瘤手術(shù)適應(yīng)癥
  縱隔腫瘤手術(shù)適應(yīng)癥是縱隔出現(xiàn)了腫瘤已經(jīng)確診，然后它對(duì)周?chē)慕M織器官有壓迫，比如說(shuō)心臟和肺臟，其實(shí)出現(xiàn)了縱隔腫瘤，都建議早期的進(jìn)行手術(shù)，以防它突然增大對(duì)周?chē)钠鞴侔l(fā)生壓迫，造成嚴(yán)重的后果。但是有一些情況是不能做手術(shù)的，比如說(shuō)患者本來(lái)就患有一些比較嚴(yán)重的血液病，像血友病，凝血功能極差，可能一切就可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)不斷的出血。另外一種是患者有嚴(yán)重的貧血，血紅蛋白甚至小于70，這個(gè)時(shí)候一定要先輸血后才進(jìn)行手術(shù)，不然一手術(shù)開(kāi)始出血，這個(gè)血紅蛋白就會(huì)急劇的下降，會(huì)出現(xiàn)失血性休克，所以這個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥是一方面，禁忌癥也要注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 2432次

• 惡性骨腫瘤保肢治療的原則
  惡性骨腫瘤保肢治療的原則，通常是肌肉骨骼腫瘤外科分析，近年來(lái)，化療，放療，放射線(xiàn)定位以及重建的外科的發(fā)展，改變了對(duì)于治療惡性骨腫瘤以及截肢為主的方法，促成了挽救肢體的可能和發(fā)展。如果在相同的醫(yī)學(xué)參數(shù)下選擇手術(shù)，同時(shí)比較于結(jié)果，需要一個(gè)外科分析系統(tǒng)以提高危險(xiǎn)程度的評(píng)估，促進(jìn)交換信息和協(xié)作，就是系統(tǒng)enneking等1980年正式發(fā)布的，即分及腫瘤轉(zhuǎn)移，分級(jí)可分為低級(jí)和高級(jí)，腫瘤分為間隙內(nèi)和間隙外，間隙內(nèi)腫瘤位于骨組織內(nèi)。分析系統(tǒng)包括，外科等級(jí)，局部范圍和有無(wú)局部或者是遠(yuǎn)隔的轉(zhuǎn)移，外科等反映了生物學(xué)行為及侵犯性的程度。表明為增長(zhǎng)的攘外它擴(kuò)張的危險(xiǎn)性，微型顱形成，區(qū)域性的轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，這些危險(xiǎn)性的反應(yīng)在手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，外科等級(jí)決定與組織學(xué)的形成。放射線(xiàn)的表現(xiàn)和臨床的病程，以及生化的檢驗(yàn)和定量的鏡檢，按這些數(shù)據(jù)，病變可以分為，go這有良性，g1為低度的惡性，g2為高度的惡性。從組織學(xué)和放射學(xué)角度來(lái)看，良性病變，沒(méi)有分化的好，沒(méi)有細(xì)胞異常性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 2013次

• 骨肉瘤保肢術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：骨肉瘤作為骨組織的一種惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著患者生命。但對(duì)一些早期并化療敏感的患者可以接受保肢治療保肢手術(shù)。指征：1，ⅡA期和對(duì)化療反應(yīng)好的ⅡB期腫瘤，主要的血管神經(jīng)束未被侵及；2，無(wú)轉(zhuǎn)移病灶或轉(zhuǎn)移病灶可以治愈；3，腫瘤整塊切除后四周仍存在正常的肌包繞；4，鄰近的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊可以在手術(shù)中一同切除。意見(jiàn)建議：骨肉瘤的保肢手術(shù)創(chuàng)傷大、費(fèi)用大，患者手術(shù)前后要規(guī)范化化療，嚴(yán)格控制適應(yīng)癥。建議到大型醫(yī)療中心的骨腫瘤科就診，確定治療方案，家屬應(yīng)理解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后注意補(bǔ)充含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-23 1402次

• 癲癇手術(shù)適應(yīng)癥
  經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過(guò)手術(shù)使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預(yù)后。 其中手術(shù)適應(yīng)癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對(duì)于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線(xiàn)。 三，手術(shù)治療不會(huì)引起重要功能缺失。 近年來(lái)癲癇外科實(shí)踐表明，一些疾病或綜合手術(shù)治療效果比較肯定，可積極爭(zhēng)取手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1403次

• 惡性骨腫瘤保肢治療的原則
  惡性骨腫瘤保肢治療的原則，通常是肌肉骨骼腫瘤外科分析，近年來(lái)，化療，放療，放射線(xiàn)定位以及重建的外科的發(fā)展，改變了對(duì)于治療惡性骨腫瘤以及截肢為主的方法，促成了挽救肢體的可能和發(fā)展。如果在相同的醫(yī)學(xué)參數(shù)下選擇手術(shù)，同時(shí)比較于結(jié)果，需要一個(gè)外科分析系統(tǒng)以提高危險(xiǎn)程度的評(píng)估，促進(jìn)交換信息和協(xié)作，就是系統(tǒng)en
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 37次

• 胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
  胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門(mén)和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無(wú)效，反復(fù)潰瘍出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見(jiàn)緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 3063次