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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8807次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10317次

• 多發(fā)性骨髓瘤病理
  首先，多發(fā)性骨髓瘤的骨髓細胞學穿刺，主要可以見到漿細胞系的異常增生，至少占有核細胞數(shù)的15%，并且伴有質(zhì)的一個改變。骨髓瘤細胞大小形態(tài)不一，成堆出現(xiàn)，細胞包漿可以呈灰藍色，有時可以見到多核，兩到三個核，核內(nèi)有核仁，一到四個，核旁淡染區(qū)是消失的，包漿內(nèi)可以有少量的嗜苯胺藍顆粒，偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質(zhì)是松軟的，有時凝集呈大塊兒，但是不成車輪狀的一些排列，見于漿細胞瘤灶呈散在分布，最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺，可以提高陽性率的一個發(fā)生。那么，在電鏡下觀察骨髓瘤細胞，有發(fā)達的高爾基體和擴張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)可以呈板層狀或者是囊泡狀，漿細胞瘤的細胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。
  語音時長 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2356次

• 多發(fā)性骨髓瘤癥狀
  多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，早期多無癥狀或癥狀輕微，隨著病情進展可出現(xiàn)如下癥狀：1、骨骼損害，骨痛為常見癥狀。以腰骶部最多見。2、感染。由于正常多克隆免疫球蛋白及中性粒細胞減少，免疫力下降容易發(fā)生各種感染。3、貧血。90%以上患者出現(xiàn)程度不一的貧血。4、可出現(xiàn)高鈣血癥。5、腎功能損害。表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿和急性慢性腎衰竭。也可出現(xiàn)高粘滯綜合癥以及出血傾向，表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、臟器出血等。此外尚可出現(xiàn)淀粉樣變性以及髓外浸潤。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 5552次

• 多發(fā)性骨髓瘤肺部感染咋辦
  1、注意有無吸入性損傷，氣管切開或插管，看是否發(fā)生創(chuàng)面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。2.注意有無呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。3、.體檢，應(yīng)注意仔細檢查有無呼吸變化。4、為明確感染細菌，應(yīng)定期作氣道內(nèi)分泌物培養(yǎng)，最好作支氣管肺灌洗液培養(yǎng)，以防止污染。5、胸部X線檢查。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-14 2401次

• 怎樣緩解多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性的疾病，因此，如果緩解多發(fā)性骨髓瘤，最主要的治療就是應(yīng)用全身化療。化療方案包括VAD方案，另外，還有含硼替佐米的化療方案，還可以應(yīng)用沙利度胺、來那度胺等藥物治療。同時需要積極治療多發(fā)性骨髓瘤各種癥狀，例如腎功能不全、貧血、骨骼疼痛等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 1701次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象
  多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發(fā)現(xiàn)漿細胞的數(shù)目異常增多超過10%，為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育的最終功能階段的細胞，因此，多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞瘤的范圍。對于多發(fā)性骨髓瘤，在臨床表現(xiàn)上，早期癥狀不明
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 392次