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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2146次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2177次

• 創傷性氣胸的急救措施有哪些
  創傷性氣胸發生率在鈍性傷中占15-50%，在穿透性傷中占30-87.6%，多由于肺被肋骨骨折斷端刺破，也可由于暴力作用引起的支氣管或者是肺組織的挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高，而引起的支氣管或者是肺破裂。鈍器傷或者是火器傷穿通胸壁傷及肺、支氣管和氣管或食管，也可引起氣胸，且多為血氣胸或者是膿氣胸。創傷性氣胸的急救措施應根據閉合性氣胸、張力性氣胸和開放性氣胸而定。閉合性氣胸時，如小量的氣胸可自行吸收，不需特別處理。中大量氣胸可先行胸腔穿刺，若抽不盡，抽氣不久又達抽氣前積氣量，另一側亦有氣胸合并血胸，就要行全身麻醉或者是機械通氣等，均應放置胸腔閉式引流。張力性氣胸的急救，在于迅速行胸腔排氣、解壓，可用大號針頭在鎖骨中線第二肋間，或者是第三肋間刺入胸膜腔，即可排氣減壓。目前已研制出的特制胸腔引流管套針，和胸腔閉式引流袋，封袋消毒，隨時可用。如果是開放性氣胸，應盡快封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包，多層清潔布塊或者是厚紗布墊，在傷員深呼氣末，覆蓋創口并包扎固定，如有大塊凡士林紗布或者是無菌塑料布則更為合用，要求封閉敷料夠厚以避免漏氣，但不能往傷口內填塞，范圍應超過創緣5厘米以上，包扎固定牢靠，給與輸血、補液、吸氧治療。
  語音時長 2:56”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-16 2420次

• 創傷性氣胸的治療方法有哪些
  創造性氣胸，治療方法主要包括活血化瘀，吸氧，胸腔穿刺閉式引流，抗生素預防感染等等，這些辦法通常都是使創性氣胸的癥狀減輕。如果創傷性氣胸積蓄量比較大的話，要及時的到胸外科就醫，住院。住院期間，要注意戒煙，戒酒，通過吸氧和胸腔穿刺閉式引流術后，癥狀通常會很好的得到緩解。同時，住院期間要絕對臥床休息，說話多，多靜養，多吃一些比較清淡的食物，避免一些堅硬的食物，辛辣的食物和刺激的食物的攝食，這樣的話對疾病的恢復沒有什么好處。
  語音時長 01:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-30 1588次

• 創傷性氣胸的急救措施有哪些
  氣胸分為三種，閉合性氣胸，開放性氣胸和張力性氣胸。閉合性氣胸，胸腔內的氣體比較少不需要治療，可以自愈，開放性氣胸病人出現呼吸困難給予吸氧，輸液，清創，輸血糾正休克，開放性氣胸轉化為閉合性氣胸，然后再行胸腔閉式引流，張力性氣胸，病情兇險需要緊急排氣，在鎖骨中線第二肋間，進行穿刺排氣。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-12 2201次

• 什么是創傷性氣胸
  創傷性氣胸主要使胸部受到外力或者是一些鈍性的物質傷害，而引起的肺部組織挫傷裂傷，造成了患者肺部氣道內壓力急劇升高引起的肺部破裂，或者是支氣管破裂，這種疾病需要及時的進行治療，否則會有生命危險，平時也要注意交通安全避免次事故的發生。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-27 2102次

• 創傷性氣胸的治療方法有哪些？
  創傷性氣胸是指由于患者的胸部出現了外傷，破壞了胸膜腔的密閉性，導致空氣進入了肺的周圍，造成了患者肺部的一部分或者全部出現了塌陷的情況。患者的肺部會出現萎縮，容易引起呼吸、循環系統的衰竭，從而導致患者死亡的情況發生。創傷性氣胸可以分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸三類。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-18 1479次

• 創傷性氣胸常見癥狀
  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 391次