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• 尿毒癥血液透析置管如何護理

  尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結、扭轉。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現管子的扭轉、打結，這時要給管子一個保護，避免扭轉。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5531次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28690次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動脈搏動，并推向內側。離頸總動脈搏動外緣0.5厘米處進針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進針邊回吸見暗紅色血后即可穩妥置管。中進路以胸鎖乳突肌三角頂點為進針界，該點距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側乳頭，一般進針2到3厘米即可入頸內靜脈。后進路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點處進針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內靜脈置管術的步驟。
  語音時長 01:46”
  邢亞娟 主治醫師呼倫貝爾市中蒙醫院

  2019-06-29 7032次

• 血液透析病人，置管期間怎樣護理？
  血液透析病人在置管期間要注意下面這些護理常識：1，要妥善固定導管，避免導管外滑、扭曲和打折。意識不清者予以肢體保護性約束，避免意外拔管。2，置管穿刺術，無菌敷貼覆蓋，每次透析時要更換敷貼。暫停透析期間三天更換一次敷貼，并做好導管維護。敷貼應粘貼舒適，保持頸部正常活動。3，觀察患者體溫變化和穿刺處有無紅腫、疼痛、滲血、滲液等情況。4，非透析時外露導管夾閉，要注意保持清潔。5，股靜脈置管患者要臥床休息，床上活動，避免導管打折。6，禁止使用導管進行輸液、抽血等操作。7，要每日進行消毒，降低導管感染的風險。
  語音時長 1:41”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 22811次

• 尿毒癥血液透析置管如何護理
  病情分析：尿毒癥患者血液透析置管要保持置管處清潔衛生。如果是在股靜脈置管，要避免大腿彎曲，以免引起管打折。尿毒癥患者行血液透析治療，在股靜脈或者頸內靜脈置管是很重要的一個血管通路。意見建議：尿毒癥患者需要給予血液透析來進行治療。如果患者的衛生意識比較好，操作也比較方便，還可以行腹膜透析治療。當然，如果經濟情況允許，而且找到合適腎源，還可以行腎移植術。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-07 1204次

• 靜脈穿刺置管術是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內靜脈，股靜脈等大靜脈進行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對于穿刺點進行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內，沿穿刺針置入導絲后退出穿刺針，順導絲置入靜脈導管，局部固定導管，預防脫落。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-12 3802次

• 深靜脈置管輸液前需要沖管嗎
  深靜脈置管輸液前需要沖管。深靜脈置管包括鎖骨下靜脈和頸內靜脈，在操作中要注意嚴格執行無菌操作，防止靜脈導管出現感染。如果靜脈導管出現感染，表現在導管口周圍出現紅腫、硬結，并且有疼痛，患者體溫可以升高，一般常超過39℃。出現導管感染的時候要立即將導管拔除，導管尖送細菌培養，進一步明確病原菌。在操作之前
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-19 1229次

• 深靜脈置管
  深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 370次