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• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說(shuō)到這個(gè)問(wèn)題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個(gè)人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護(hù)和活動(dòng)的功能，所以說(shuō)我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負(fù)重功能，那么我們就要看，這個(gè)骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)。如果這個(gè)骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)的話，我們就需要行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，來(lái)恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說(shuō)為患者坐立或者行走，打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說(shuō)如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。

  

  01:19
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1877次

• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說(shuō)的救命。什么是救命呢，就是剛剛說(shuō)的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來(lái)就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開(kāi)，幕上下靠小腦幕分開(kāi)，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說(shuō)的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2945次

• 骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  如果病人出現(xiàn)了外傷，骨折的情況，手術(shù)的適應(yīng)癥，一是開(kāi)放性的骨折，也就是骨折斷端與外界相通，有開(kāi)放創(chuàng)面，這種情況必須行手術(shù)治療。二是骨折斷端有明顯的移位，特別是出現(xiàn)了明顯的分離，重疊，成角移位，無(wú)法通過(guò)手法復(fù)位，就需要行手術(shù)治療，以恢復(fù)骨折，斷端對(duì)位對(duì)線，以利于骨折恢復(fù)。三是骨折以后，如果伴發(fā)了周?chē)窠?jīng)血管損傷的情況，這種情況也必須行手術(shù)治療，以避免影響肢體血運(yùn)和影響肢體感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)。所以，在病人出現(xiàn)骨折以后，一定要積極的就診，根據(jù)骨折部位損傷的情況，來(lái)選擇保守或者是手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-19 2483次

• 鎖骨骨折的手術(shù)適應(yīng)癥及固定方式
  鎖骨骨折臨床常見(jiàn)，什么情況下需要手術(shù)，臨床常見(jiàn)的開(kāi)放性骨折合并神經(jīng)血管損傷的，骨折端移位明顯有皮膚破損危險(xiǎn)的患者，陳舊性骨折不愈合的，漂浮肩，鎖骨骨折伴不穩(wěn)定的肩胛骨骨折的，成人鎖骨遠(yuǎn)端合并喙鎖韌帶斷裂，復(fù)位后再移位影響美觀的患者。這種情況都需要手術(shù)治療，固定方式一般采用鋼板固定，也可以采用髓內(nèi)釘，或克氏針或者外固定架，記憶合金等等固定。簡(jiǎn)單的骨折采用重建鋼板固定，鋼板一定要足夠長(zhǎng)，一般骨折兩端要保障至少有三個(gè)以上的螺釘固定，粉碎的骨折可以采用鎖定鋼板內(nèi)固定。對(duì)于保守治療失敗的鎖骨骨折的患者應(yīng)予以切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定局部植骨，鎖骨外側(cè)端骨折合并喙鎖韌帶損傷的需要修復(fù)韌帶，用張力帶，鋼板和鎖骨鉤鋼板固定，術(shù)后早期即開(kāi)始鍛煉，在骨折愈合前應(yīng)避免患肢過(guò)度負(fù)重，以上就是鎖骨骨折的手術(shù)治療適應(yīng)癥及固定方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-29 4504次

• 鎖骨骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
  骨折端出現(xiàn)了明顯的移位，通過(guò)手法復(fù)位無(wú)法復(fù)位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導(dǎo)致了神經(jīng)血管的損傷，這種情況都是需要手術(shù)治療的，并且鎖骨骨折的手術(shù)主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術(shù)，鎖骨骨折手術(shù)一定要選好適應(yīng)癥，如果說(shuō)骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒(méi)有超過(guò)鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側(cè)肢體懸吊于胸前一個(gè)半月。如果說(shuō)骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎，并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位，通過(guò)手法復(fù)位無(wú)法恢復(fù)骨折的連續(xù)性和完整性，以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術(shù)治療的，并且手術(shù)固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 2102次

• 青少年鎖骨骨折的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：患者出現(xiàn)鎖骨粉碎性骨折，骨折移位比較明顯，開(kāi)放性鎖骨骨折；患者出現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈，靜脈損傷，或出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷，這些都要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：手術(shù)后一般患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)比較豐富的食物，比如雞蛋，瘦肉，魚(yú)類(lèi)等，提高機(jī)體抵抗能力，有利于切口的愈合。還要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵直，黏連。同時(shí)要注意避免外傷。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過(guò)一公分的需要進(jìn)行手術(shù)。其次，如果同時(shí)伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫，需要進(jìn)行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內(nèi)，也是具備手術(shù)指征。對(duì)于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重，這
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-29 4582次

• 胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
  胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門(mén)和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無(wú)效，反復(fù)潰瘍出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見(jiàn)緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 3063次