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• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2673次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6306次

• 血胸處理措施
  出現了血胸，我們第一時間要注意是什么原因引起的血胸，如果是外傷引起的血胸，應該馬上去除這個外傷因素，要及時的將開放性的血胸轉為閉合性的，然后我們要預防這個血期胸的發生，那么我們要徹底地清創，對這個胸壁的壞死組織進行清除。如果是肺癌處引起的血胸，我們要將這個肺癌進行切除，將周圍的淋巴結全部進行清掃之后進一步的化療，所以血胸主要的是根據量的多少，如果量多的話及時應該做一個胸腔穿刺，胸腔穿刺閉式引流術后要注意傷口的感染以及周圍軟組織的彌漫性感染，平時我們在住院期間應該持續的吸氧，不要隨意的下地行走等等。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-19 1600次

• 進行性血胸主要處理措施
  進行胸就是說有活動性出血，所以一方面要用止血藥物進行治療，一方面可以選擇胸腔鏡或者纖支鏡找到出血點，進行電凝止血或者縫扎止血。如果進行性的血胸，在短期內找不到出血點，已經發生了失血性休克，要馬上進行抗休克治療，要及時補充體液以及膠體液才有助于失血性休克的治療，預防它導致患者死亡。另外一方面，可以做胸腔穿刺和持續閉式引流。胸腔穿刺和閉式引流的目的，就是減輕胸腔積血對肺組織的壓迫，使肺復張，然后它的功能得到恢復，這樣就不會有嚴重的低氧血癥，而出現急性的呼吸衰竭。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 1807次

• 什么是損傷性血胸
  病情分析：損傷性血胸是胸部外傷后刺破了胸膜或者是胸部血管破裂導致的血液存積于胸腔內。患者發病后應立即到醫院就診，可通過胸腔閉式引流術將積血排出，同時也要通過腹腔鏡手術等進行止血。意見建議：建議患者在恢復期間要采取半臥位或改變體位通過重力促進引流。同時家屬要鼓勵患者做深呼吸和有效的咳嗽，防止肺部脹。并且要按照醫生的囑咐應用抗生素，預防感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1201次

• 損傷性血胸的血液來源有哪些
  病情分析：損傷性血胸的血液主要來源于毛細血管破裂。患者出現進行性血胸后，應立即到正規醫院就診，并及時在醫生的指導下通過手術進行引流。并且要定期做ct檢查，確診血量無增長，以免病情加重而出現胸腔感染，肺炎等。意見建議：患者在恢復期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保證充足的睡眠。并且要嚴格按照醫囑按時按量的服用抗生素，避免誘發感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 1002次

• 進行性血胸緊急處理措施
  進行性的血胸我們緊急的處理措施，第一是要積極的輸血輸液特別是出現的血紅蛋白低于70的情況，這樣的話就會有明顯的休克表現，可以發現患者臉色發白，嘴唇是發白的，然后，我們有一些患者會出現一些意識障礙，就是說神經淡漠，對答不是那么的積極和切題，這種情況下我們都應該積極的抗休克治療，同時應該馬上進行吸氧治療
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 197次

• 進行性血胸的處理
  進行性血胸的處理，第一時間要早期的發現和早期的確診。我們在確認之后處理：第一，要早期的穿刺和持續的閉式引流。第二，使用止血藥物以及尋找出血點。通常我們也可以選擇使用纖支鏡可以找到出血點，然后在鏡下電凝止血。如果使用止血藥物能夠達到一定的效果的話，我們可以不使用纖支鏡。而對于血胸的話，會有明顯的胸悶，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 117次